Question

无症状乙肝大三阳的肝治疗误区

Answer 1

对于乙肝大三阳患者来说，疾病的关键是人体对病毒的耐受状态，调节免疫、清楚病毒是根本的治疗措施，常见一些医生在一张处方上大量罗列保肝药物用于治疗大三阳患者，而很多患者认为多用保肝药物就可以避免复发，进而治好自己的疾病。
究其原因主要是知识老化的非专科医生，不了解现代肝病治疗新理论、新方法、新药物。另外，对症治疗是临床上常用的一般治疗原则，但是，不理解乙肝大三阳的病理变化，不掌握疾病的发展趋势，这种单纯的对症治疗是盲目治疗。常见某些医生见转氨酶升高，不查升高的原因，不看病毒的感染状态，不分活动期迁延期，即用联苯双酯类药物对症治疗。这样的治疗违背了治病求本的基本原则，对整个病程的治疗是不利的。
中药辨证论治也要注意扶正和祛邪的关系，临床上对活动乙肝大三阳患者，尤其是ALT上升幅度较大者，只要患者脉证无虚象，或者脉弦滑之人，可采用先攻后补。或应用西药输液保肝，中药攻下湿热积滞，中西医结合攻补兼施提高疗效，在后动其过后，要防止只重视保肝支持治疗，不考虑抑制病毒复制。临床上出现的这些弊端，其原因在于乙肝大三阳用药思路窄，缺乏综合治疗的宏观思维。
还有一些医生，不问患者寒热虚实，不讲中药的四气五味，长期大量让患者服用体外实验具有保肝作用的中成药，或者大量应用昂贵的保肝药，不仅导致经济浪费，而且对慢性乙肝大三阳患者治疗无益，甚至促使病情恶化