Question

急性腰扭伤有哪些症状？

Answer 1

(一)急性腰肌及胸腰筋膜扭伤多有腰部扭伤史,腰部一侧或两侧疼痛剧烈,腰部活动、咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时都可使疼痛加剧。轻者伤时疼痛不明显，数小时后或次日症状加重。严重者腰部当即有撕裂样疼痛，不能坐立、行走，疼痛有时可牵涉至一侧或两侧臀部及大腿后侧，腰肌呈紧张状态，常见一侧肌肉高于另一侧，有时可见脊柱腰段生理性前曲消失，甚至出现侧曲。损伤早期，绝大多数患者有明显的局限性压痛，多位于腰骶关节、髂嵴后部或第三腰椎横突处，同时可扪及腰部肌肉明显紧张。腰部活动受限，特别是前屈受限，行走时常用手支撑腰部，卧位时难以翻身。急性腰扭伤X线检查一般无明显病理性改变，有时可有脊柱腰段生理性前曲消失或有轻度侧曲。(二)急性腰部韧带扭伤有明显外伤史，常发生于弯腰工作或暴力突然迫使腰部屈曲时，损伤时可自觉腰部有一清脆响声或撕裂样感觉，常有断裂样、刀割样或针刺样锐痛，有时可伴有下肢反射性疼痛，腰部活动时疼痛加剧。检查可见局部可出现肿胀、瘀斑、腰肌痉挛，棘突间有明显压痛，腰部活动明显受限，前屈受限尤其明显。X线检查一般无异常表现，若棘上、棘间韧带断裂，棘突间距增大。X线摄片对诊断或排除骨折、脱位有十分重要的意义。(三)急性腰椎关节突关节扭伤有闪腰、屈腰、旋转等外伤史，疼痛突发，较为剧烈。关节损伤后，组织的炎症、水肿可影响神经根，故经常伴有不同程度的下肢放射性疼痛。腰部活动或打喷嚏、咳嗽等腹腔压力增高时，腰部疼痛加剧。检查可见腰部肌肉紧张，有时局部肿胀，腰椎向一侧偏歪，腰部活动明显受限，压痛明显，确定压痛部位对诊断关节扭伤有十分重要的意义。X线检查一般无异常改变，有的呈脊柱侧弯，或椎间隙变窄或宽或模糊等。

Answer 2

医生:高尚海
病情分析:
你好，急性腰扭伤一般是肌肉损伤的表现，而腰椎小关节紊乱是属于腰椎结构变化的表现，同时可以伴有肌肉的损伤，二者是属于不同的疾病。所以治疗方法是不同的。