Question

肌酐还在升高？中医常用8味药，改善症状，降肌酐，简单有用

Answer 1

程先生来就诊时40岁，他患有高血压多年，之后因头晕乏力就诊，被发现患有肾衰竭。确诊时他的血肌酐已经升高到266umol/L，之后身体症状逐渐加重，血肌酐升高，他在肾友的介绍下找到莫主任希望进行中医药治疗，缓解身体症状。

当时他的身体症状已经比较明显，虽然服用降压药控制血压，但身体仍觉乏力没劲儿，腰酸，口中有异味，偶尔头晕，并出现夜尿增多，大便干结。复查肾功能血肌酐升高到371umol/L。

莫主任为他舌诊，他的舌头颜色黯，舌边有齿痕，舌苔黄，脉象表现为：脉弦。莫主任分析患者此时肾功能下降，身体毒素堆积，身体处于气血阴阳两虚，浊毒内阻的状态。

此时治疗要以补益气血，通腑泄浊为主，莫主任拟定药方以黄芪、当归、陈皮、法半夏、制大黄、茯苓、淫羊藿、丹参等中药为患者治疗。

此次治疗，莫主任以黄芪和当归为君药，黄芪为益气药，助患者益气固表，补气以祛邪。当归补血活血，程先生舌黯，说明有血瘀情况，遂又加丹参，增加活血之力。

陈皮与半夏合用，为患者健脾和胃，补后天促先天。再以茯苓健脾利湿，同时以制大黄为患者通腑泄浊，助患者排出体内浊毒，因大黄苦寒，加淫羊藿温补肾阳，以免苦寒太过。

全方以八味中药合用，为患者补益气血，通腑泄浊，祛邪不伤正气，扶正而不敛邪，八味药共同使用取得效果。

莫主任叮嘱程先生按时服用降压药控制血压，并以清淡饮食为主，程先生以中药汤剂治疗3个月后二诊。

经过这段时间的调理，程先生身体症状减轻，二诊时，患者自述乏力腰酸症状减轻，已无头晕，夜尿减少，复查肾功能血肌酐值为224umol/L。程先生感觉很满意，更加坚定了中医治疗的决心。

三诊复查时，已经又过去了3个月，这次复查，程先生身体已无不适症状，夜尿正常，体力增加，食欲恢复，血压控制得较为平稳，复查肾功能血肌酐值为115umol/L。呈先生已经恢复每天的正常工作。

之后程先生一边坚持着中医药治疗，定期复查，一边坚持着正常的工作，生活逐渐回到正轨，莫主任反复叮嘱程先生注意休息，不要劳累，好在程先生病情稳定，身体状态良好，未再出现复发，随访中他肌酐平稳，多次复查肌酐值稳定在100~160之间。

中医治疗慢性肾衰竭时，肾友常在药方中看到黄芪、大黄、当归等中药，这是为什么呢？

黄芪为补气药，现代研究发现黄芪、当归等中药有提高细胞免疫和体液免疫的功能。通过改善机体对抗原的清除力，从而一定程度上修复肾小球基底膜的损伤，提高肾血流量，改善肾脏纤维化，助患者稳定肾功能。

《神农本草经》中称大黄，有荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏的功效。有通腑泄浊的功效。现代研究认为，大黄当中的有效成分能起到抑制体蛋白分解，降低血中尿素氮和肌酐等物质的含量的作用。大黄能起到对肾小球系膜细胞的抑制作用，从而保护肾小球。大黄可降低氧耗量与糖异生量、降低肾脏的高代谢异常，从而缓解慢性肾衰竭的进展，稳定肾功能。