Question

病痰饮者，当以温药和之

Answer 1

文/吴喜华 微刊：中医整体观念

《内经》无“痰饮”病名，《金匮要略》首创痰饮病名，分为广义和狭义，其广义为，痰饮（水饮聚于胃肠），悬饮（水饮流注于肋下），溢饮（水饮助于肌表），支饮（水饮流于胸膈），狭义即为四饮中之“痰饮”，另外又有，粘稠者为痰，清稀者为饮。
痰饮形成由于 阳虚阴盛，寒湿浸渍，饮食无法，伤及脾阳，久病脾肾阳虚 ，人体水液的吸收，运输，排泄，要肺的通调，脾的建运，肾的蒸腾气化，水精四布，下输膀胱，共同完成水液的代谢，化为津微则濡养清窍五脏六腑，变为浊液汗液，尿液排出体外，如肺为之涩滞，脾之无权，肾之蒸化失职，水谷为之不运输布则为浊液，聚为水饮，停于人体间隙低洼之处，遇热 煎熬则为痰。
饮为阴邪，遇寒则凝， 的 温则行 ，故治疗以《金匮要略》； “病痰饮者，当以温药和之” 温阳化饮为原则，振奋阳气如真武汤，或肾气丸，开发腠理药用辛温发汗麻黄，细辛，生姜，通调水道用淡渗利湿，五苓散，
水饮在上导之 葶苈大枣泻肺汤。

在肌肤四肢 ，小青龙汤发之，有热烦躁用大青龙。胃苓汤，五皮饮。

在肺者， 小青龙汤，苓甘五味姜辛汤。

在中焦者， 苓桂术甘汤，茯苓甘草汤，善用生姜，干姜，桂枝，茯苓，白术， 干草 )。

在下焦者， 真武汤，通阳化气利水。