Question

2021年先心病报销比例

Answer 1

有的费用报销比例在60%-80%，不同的地区政策有肯定的差异。小孩先天性心脏病治疗费用的详细补偿标准:1、参合儿童患先天性心脏病在定点治疗医院住院手术或介入治疗的，补偿时不再设置起付线。2、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄患儿、法洛氏四联症患儿实行开胸手术治疗方式的,根据收费标准的70%补偿:实行介入或封堵治疗方式的,根据收费标准的50%补偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。