Question

癫痫病发作时该怎么办？

Answer 1

癫痫是一种比较常见的神经疾病，一般癫痫患者发病原因有很多种，有的是因为先天性的原因，有的是因为一些后天的伤害性的原因或者手术原因导致的，癫痫患者在发作的时候需要注意护理。那么，癫痫病发作时该怎么办？癫痫病发作的救急护理有哪些呢？
1、大发作
大发作的症状是比较严重的，但是大多会有一些征兆。如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
2、小发作
小发作是指病人癫痫的时间比较短，很快可以恢复意识。可短暂(2-15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3、精神运动性发作
精神运动性发作一般是比较突然的，病人可能会忽然倒地等，可表现为意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
4、局限性发作
局限性发作是指只发生在病人的身体的一个部分，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
5、保护患者免受外伤
(1)避免舌咬伤
要在发作早期，将缠有纱布的压板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头;但不能强行放入，特别是患者“僵直、抽搐”时强行放入则可能导致患者牙齿断裂、松动;若患者佩戴假牙，不能强行撬开病人紧闭的嘴，否则将导致假牙脱落而误入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物，如质硬的开口器，调羹等，否则将损伤口腔。
(2)避免骨折等外伤
患者癫痫发作时，应迅速让患者仰卧，以免摔伤引起的骨折等外伤。
(3)避免窒息
让患者的头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳甚至窒息。抽搐时，不要在口中塞任何东西，不要灌药，防止误吸甚至窒息。也无需马上行口对口人工呼吸，患者在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫，一般强直期后大多可自行缓解，超过1分钟仍无呼吸再实施。
(4)发作记录
患者发作时家属往往乱作一团，殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料，对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义，对患者病情很有帮助。因此，在保护好患者的同时，应积极记录发作时的视频资料，如果没有记录视频的条件，也应该用描述性文字记录发
作时间、发作表现、持续时间等，作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。
最后，家属一旦发现癫痫患者发病，在应对的同时应及时前往相关专科医院进行检查、诊治，避免病情加重带来严重的后果。
6、癫痫病治疗
慢性病都要慢慢治，不是像感冒那样很快就能好。那慢慢治要多长时间呢？大体上说，癫痫3年以上无发作，且脑电图恢复正常（我们通常每年查一次24小时视频脑电图）一年以上。这时可以进入减药阶段，从减药到停药还需要一段时间，因人而异，因吃药的种类而异。
有的患者两三年无发作很高兴，没做脑电图就减药，或者自行停药，结果复发的大有人在。
我们研究生做过观察，每年查一次脑电图（一定是质量好的长程脑电图）同样是临床三年无发作，脑电图仍有异常的，减停药的复发风险高于脑电图正常的患者；一次脑电图正常的复发率高于两次脑电图正常的患者，因此，在服药期间定期复查脑电图也非常重要。
癫痫又是发作性疾病，根据发作的类型和频繁程度不同，对患者的影响也不同，一旦确诊是癫痫，应该积极治疗，除非1-2年才发作一次的。否则，可能会越来发作越频繁难以控制。
经过正规而规范的抗癫痫治疗多数患者可以获得满意的疗效，也就是70－80%的患者可以无发作。剩下的20－30%属于难治性癫痫，但也可以获得部分控制。此外，通过新型抗癫痫药物的不断上市，再加上生酮饮食疗法、迷走神经刺激、中成药，严格外科评估后的手术等也会有所帮助。
总之，癫痫的治疗是一个漫长的过程，在这个过程中大家要规划好自己的学习、工作、生活和治疗，要知道治疗的程序，定期复诊。不要被虚假广告所蒙蔽。当然，也可能有一部分患者可能需要更长时间的服药，甚至终身服药。但是不治疗，或者不规范的治疗可能会耽误病情，越来越重。
除了药物治疗之外，管理好患者的生活、饮食、作息和情绪将有助于病情的控制