Question

什么是神经性耳聋？

Answer 1

神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋的时候，实际上是指“感音神经性聋”，包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至还包括听中枢的某些病变，并不单纯指听神经的问题。不同类型的神经性耳聋表现略有差别，主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。

Answer 2

耳聋主要有三个类型：
一、传导性耳聋：传导性耳聋是由于外耳或中耳缺陷妨碍了声音的正常传播所致。此类耳聋的产生原因可能是遗传缺陷、发育畸形或胎儿在子宫内受到了感染。还有可能是因为某种损伤造成鼓膜穿孔或三块听小骨(锥骨、砧骨和镫骨)连接中断。正常情况下，三块听小骨会将声音从鼓膜传到中耳，再传到内耳。　　在正常的听力过程中，声音会引起鼓膜震动。锥骨、砧骨和镫骨会将鼓膜震动链传至耳蜗。耳蜗随后将信号通过听觉神经传至大脑。　　中耳炎症(也称为中耳炎)是导致传导性耳聋的另一重要原因。上呼吸道疾病(如链球菌咽炎或流感)的感染会使脓汁在中耳大量积聚，从而导致鼓膜破裂。另外，堵塞的咽鼓管(连接咽喉后端和耳部的管道)可能会将液体困在中耳，导致暂时性耳聋。　　大多数中老年传导性耳聋通常是由耳硬化症所致。这种遗传性耳聋的病理表现为，镫骨上长出新的海绵骨，使声音在通过锥骨和砧骨到达镫骨时会抑制镫骨产生震动。
二、感觉神经性耳聋　　内耳结构、听觉神经(将声音信息传至大脑)或大脑自身的听力中心遭到损坏，都会导致感觉神经性耳聋。导致感觉神经性耳聋的原因有：出生时的脑创伤、胎儿发育时感染风疹、头骨破裂影响内耳或听觉神经、发烧、细菌或病毒感染(如腮腺炎或脑膜炎)、梅毒、梅尼埃病、肿瘤、各种硬化症、内耳出血或血栓、药物副作用、正常的老化现象、长时间或经常处于强烈的噪音中，或因甲状腺功能衰退而导致的浮肿(液体积聚)。　大多数感觉神经性耳聋都不是神经性耳聋。此类耳聋往往是由内耳结构缺陷(尤其是充满液体的耳蜗缺陷)所致的感觉性耳聋。耳蜗内的感觉细胞会将声波转化成电脉冲，电脉冲随后通过听觉神经到达大脑。
三、混合性耳聋相对而言，混合性耳聋是最常见的耳聋类型。它是传导性耳聋和感觉神经性耳聋的混合类型。只要声音稍大，单纯患有传导性耳聋的患者就能听见所有声音。相对于高调声音，内耳有缺陷的患者往往更容易听到低调声音，而且有些声音可能会失真。如果大脑的听力中心遭到损坏，患者可能会听到声音，但是却很难对其进行辨别并理解词语的意思。其他类型的耳聋患者可能也会遇到这种情况。

Answer 3

由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导经路或各级神经元受损害导致的声音感受与神经冲动传递障碍造成的听力减退，临床上统称之感音神经性耳聋。

Answer 4