青光眼是怎么造成的?
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2020-09-03 · 爱尔,共享全球眼科智慧
爱尔眼科
爱尔眼科是全球领先的眼科医疗连锁机构,覆盖亚洲、欧洲和北美洲,在中国内地、欧洲、东南亚拥有3家上市公司。医院主要业务包括青光眼、白内障、眼底病、角结膜病及干眼症、近视手术、青少年近视防控等。
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青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
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青光眼是一种以眼压升高、视乳头血流灌注不良合并视功能障碍的眼病,是常见的致盲疾病。该病的病程发展缓慢,在未急性发作时,常无明显的临床症状,多数病人有反复小发作病史,其特点是在傍晚或午后出现程度不同的眼部不适,发作性视蒙(视力模糊)和虹视(看灯周围有彩圈),经过睡眠或充分休息后,眼压恢复正常,症状消失。当病人出现明显的临床症状到医院就诊时,其视功能往往已受到明显的损害。
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青光眼是指由于病理性眼压升高导致的的特征性的视神经损害与视野缺损。正常情况下,房水的产生与房水的排出处于动态平衡,使眼压能够维持在正常状态,如果这一动态平衡失调,房水产生过多或者是排出受阻,就会出现病理性的眼压升高。而病理性的眼压升高则会引起青光眼的发生。
在成年人,根据眼压升高时前房角的状态,可以将青光眼分为开角型与闭角型青光眼。(1)开角型青光眼在眼压升高时房角仍然处于开放状态,但是房水流出的阻力增加。开角型青光眼具有遗传性和家族性,但是遗传方式还不十分清楚。高血压、糖尿病、高度近视以及全身的血管疾病都是开角型青光眼的危险因素。(2)闭角型青光眼根据发病的缓急又可以分为急性与慢性闭角型青光眼,这一类青光眼的共同特征是眼球较小,前房较正常人浅,他们中许多是远视眼。长时间近距离工作、疲劳、大量饮水或者是输液以及强烈的情绪变化都是导致房角关闭的诱发因素。
发生于儿童的青光眼称为先天性青光眼,是由于胚胎发育过程中,前房角发育异常,使房水的排出受阻,约有10%~12%先天性青光眼有家族史,大多数属于散发。还有一大类青光眼是由于眼部疾患或者全身病引起的,例如炎症、外伤、眼内出血、晶状体的改变、眼内肿瘤以及长期使用激素等,称为继发性青光眼。
在成年人,根据眼压升高时前房角的状态,可以将青光眼分为开角型与闭角型青光眼。(1)开角型青光眼在眼压升高时房角仍然处于开放状态,但是房水流出的阻力增加。开角型青光眼具有遗传性和家族性,但是遗传方式还不十分清楚。高血压、糖尿病、高度近视以及全身的血管疾病都是开角型青光眼的危险因素。(2)闭角型青光眼根据发病的缓急又可以分为急性与慢性闭角型青光眼,这一类青光眼的共同特征是眼球较小,前房较正常人浅,他们中许多是远视眼。长时间近距离工作、疲劳、大量饮水或者是输液以及强烈的情绪变化都是导致房角关闭的诱发因素。
发生于儿童的青光眼称为先天性青光眼,是由于胚胎发育过程中,前房角发育异常,使房水的排出受阻,约有10%~12%先天性青光眼有家族史,大多数属于散发。还有一大类青光眼是由于眼部疾患或者全身病引起的,例如炎症、外伤、眼内出血、晶状体的改变、眼内肿瘤以及长期使用激素等,称为继发性青光眼。
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