Question

褥疮怎么治？

Answer 1

褥疮本身不是一种原发疾病，它是由于局部组织长期受压，造成血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。褥疮容易发生在患者的枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、髋关节部位、足跟等骨突部位。

建议用外用药物治疗，外敷邱药堂-褥疮专用膏，可提毒生肌，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮，可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。
膏药能由内向外提毒生肌，清除坏死组织，促进新陈代谢和再生,使伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。对久治不愈的伤口、皮肤化脓性感染、溃烂、褥疮等疾病疗效高，具有神奇的化腐生肌功效。不吃药、不打针、不手术，无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，使用方便，无副作用。

Answer 2

首先，要明确判断出患者的褥疮是属于哪一期。如图所示：

褥疮分期表

其次，要明确诊断是哪一种致病菌导致感染，形成破溃。针对性用药，切勿乱投医，什么药都尝试，最后产生耐药性，增加治疗难度。

接着控制炎症感染后，就要促进伤口愈合，如果有空洞型的褥疮，还需要针对性的定制治疗方案。

切勿有久病成医的心态，如有患者发烧等情况，需要及时入院治疗。

Answer 3

褥疮要讲究方法，很多人拿了外用软膏就直接涂抹，其实是错误的，要根据伤口情况来处理，具体方法如下：
1、坏腐伤口：有明显黑痂坏腐脓液，要用双氧水清洗，碘伏消毒，手动清掉坏腐后，红色创面露出再涂抹褥疮膏。
2、洁净伤口：生理盐水清洗后涂抹，纱布包扎处理。
3、深度伤口：裁剪纱布条，均匀沾染褥疮膏，填充在内部，充分接触作用。
4、疮口小，内部空腔大的，上述方法仅能保守护理，可考虑外科剖开，然后再上褥疮膏。

Answer 4

　　褥疮（又名压迫性溃疡）是由于营养血供与机体组织发生血流障碍的末期结果。
　　关于如何治疗
　　1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。
　　2.常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压（PO2）下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。
　　3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
　　4.患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。

Answer 5

褥疮重在预防，对于长期卧床的病人加强护理，可以预防褥疮的发生。对于已经形成的褥疮，主要以外治为主，同时配合内治疗，加强护理。1.内治
(1)气滞血瘀证
证候:皮肤出现褐色红斑，红斑后转为青紫色，或已有破损;舌质紫暗，或舌边有瘀斑，苔薄，脉弦。
治法:活血化瘀。
方药:血府逐瘀汤加减。
(2)毒蕴腐溃证
证候:患处溃烂，流出恶臭脓液及腐肉，周围漫肿;伴有发热，口苦口干，精神不振，纳差;舌质红，少苔，脉细数。
治法:清热解毒，利湿托毒，益气养阴。
方药:五味消毒饮、草藓渗湿汤合生脉散加减。
(3)气血两虚证
证候:溃疡面腐肉难脱或脱落后肉色不鲜，愈合缓慢;伴有面色无华，精神不振，纳呆;舌质淡，少苔，脉沉细无力。
治法:补益气血，托毒生肌。
方药:托里消毒散加减。2外治
初期，外擦红灵酒，或外撒滑石粉后局部按摩，或红外线照射，每天2次。溃烂后，剪除坏死组织，腐烂组织可用红油膏纱布或九一散外撒。脓腐脱净后可用生肌散换药。
3.其他疗法
(1)抗感染:主要针对脓液过多或有皮炎发生时，选择适合的抗生素。
(2)支持治疗:主要用于褥疮创面大者，可输血、输液、增加营养促进愈合。