可以导致胃食管反流病的药物是什么？
许多药物影响食管胃的功能，促使反流的发生，这些药物的作用不外乎改变LES压力，影响食管运动和胃排空。
（1）抗胆碱能药物：最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱，直接作用于LES平滑肌，增大其压力。另外，甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力。乙酰胆碱的拮抗药阿托品，能降低LES压力，易致胃食管反流。有实验证明，在应用阿托品降LES压力时，引起反流的机制是tLESRs次数增多，并抑制了膈脚的张力。但阿托品降LES压力并不使正常人发生胃食管反流，是借抑制tLESRs来减少反流频率。
（2）茶碱：最常见的影响胃食管反流的黄嘌呤类为咖啡因和茶碱，均可降低LES压力。实验证明，正常人口服茶碱可降LES压力14%，并引起反流。茶碱还刺激胃酸分泌，在LES低张力情况下发生反流。
（3）钙通道阻断药：有结构不同的三类药，地尔硫、维拉帕米（异搏定）和硝苯地平（心痛定）。这些药物一方面能缓解食管运动障碍引起的疼痛不适，另一方面则导致反流和食管炎的发生。地尔硫能降低贲门失弛症患者的LES压力，对健康成年人和胡桃钳食管患者则无影响。而硝苯地平除对贲门失弛症有作用外，还对正常人和胡桃钳食管患者降低LES压力。
（4）其他药物：其他作用于LES和易致胃食管反流的药物有许多研究。
Singh（1992）报告了苯二氮卓类药物的药理作用，认为阿普唑仑（alprazolam）能抑制中枢神经系统，引起深睡眠，使酸清除功能丧失。其他如地西泮、咪唑二氮（静脉麻醉药）、羟基安定（替马西泮）等药均抑制中枢神经系统，应慎用于GERD患者。
非类固醇抗炎药对胃肠道有许多影响，包括胃食管反流。曾有研究证明PGE2抑制LES压力和降低食管收缩力，而PGF2α则有相反的作用。因此，给予非类固醇抗炎药物，能干扰前列腺素的合成，导致LES压力升高或降低。
全身麻醉前给药引起反流或肺误吸的问题值得重视。Hall（1975）用猴和人研究证明吗啡、哌替啶、地西泮均降低LES压力，增加了反流的可能性。Penagini等（1997）得到的结论则相反，认为吗啡并不影响LES压力，在反流患者，还能减少tLESRs的次数，纳洛酮的作用则与吗啡完全相反。
