Question

BNP指数多少算是心衰？

Answer 1

心衰是一种重要的临床综合征，主要表现为左室收缩或舒张功能障碍，或收缩和舒张功能同时发生障碍，当心脏不能以一定速率泵血来满足组织新陈代谢的需要时，就会引发心衰。准确和早期诊断是非常重要的，这样可以及时有效地进行治疗干预。
BNP即B型钠尿肽，是一种具有利钠、利尿、舒血管作用的肽类激素，有助于诊断、监测心衰和判断心衰的预后。BNP的水平随着左室功能下降和日趋严重的心衰临床症状而升高，进行BNP测定可诊断心衰并根据NYHA的分级对其定级；较高的BNP循环水平与心脏病发生率和心衰及急性冠脉综合征患者死亡率的升高有关， BNP可作为心衰患者预后的一项指标。除了BNP，通常同时检查NT-proBNP（N末 端B型利钠肽原），正常情况下，BNP小于100ng/L、NT-proBNP小于300 ng/L时通常可排除急性心衰；BNP小于35ng/L、NT-proBNP小于125 ng/L时通常可排除慢性心衰。因此，在NT-proBNP大于或等于125 ng/L或BNP大于或等于35 ng/L的情况下，应该进行进一步的检查。
心衰的治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制，心衰症状控制要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑，服用药物是心衰治疗的重要环节。在我国心衰诊疗指南中对心衰的治疗药物进行了详细的介绍，包含利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制药（ACEI、ARB、ARNI）、β受体阻滞、醛固酮受体拮抗剂等，其中，ARNI是一类治疗心衰的新药，对治疗NYHA 心功能Ⅱ～Ⅲ级、有症状的射血分数下降的心衰，起到很大作用。
心衰需要到正规医疗机构进行治疗，中华医学会心血管病学分会联合中国心血管健康联盟在苏州发布了“心衰中心地图”并上线了微信小程序，不仅可以让患者对所在区域的心衰医院一目了然，而且同步上线的小程序能够帮助患者找到离自己最近的心衰中心。