影响空腹血糖的因素有哪些方面

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2021-08-11
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影响空腹血糖的因素有哪些方面?

检测的时间太晚,一般多见于门诊患者,一些患者早晨不吃不喝从家或者从外地赶到医院。然后挂号等待就诊,但轮到他们时已经是上午九点十点,甚至临近中午。此时患者虽然处于空腹状态,但所测得的血糖水平,已经不能反映其平时的空腹血糖水平。有的一型糖尿病患者,由于明显延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,可能导致血糖明显升高,甚至发生糖尿病酮症。正确的做法是患者必须上午八点之前,在家或者到医院完成空腹血糖的测定,按常规进食或服药后纪录好所测得的血糖再就诊。

应激因素,因工作忙碌而熬夜和情绪不佳、悲伤、焦虑或者是节假日及亲朋好友聚餐、饮食控制不佳、生病期间此时所测得的,空腹血糖可能高于平时的血糖水平。如果存在上述的情况,患者应当在检查血糖后告诉医生。然后经过一段时间的调整或者带其他疾病康复后再次复查血糖。千万不要急于调整治疗方案。

过分的控制饮食。有的患者为了第二天获得一个比较好的空腹血糖,结果检查前晚餐有意控制饮食或者吃得比平时少,此时所测得的空腹血糖可能会低于平常的血糖水平。

还有些情况不常见,但在糖尿病病人中也有夜间低血糖。这种情况发生在糖尿病病人既控制了饮食,但降糖药用的又比较多的时候,不管是打胰岛素的还是口服降糖药的都有可能在晚上发生低血 糖,而在第二天早上就会发生高血糖,这就是所谓的低血糖后的高血糖。

所以说晨间空腹血糖高并不一定是降糖药物用的少了,也有可能是降糖药物用的多了。所以2型糖尿病病人如果在晨间空腹血糖高的时候要分析原因,到底是降糖药物用多了还是降糖药物用少了,或者是饮食多了,还是休息不好。

正因为因素比较多,在诊治的时候要因人而异,因时而异,具体情况要具体分析,也就是倡导个体化治疗。有些糖友,由于腹型肥胖、脂肪肝导致肝脏对胰岛素的敏感性下降,通俗地讲就是胰岛素对肝脏的控制能力下降,使得清晨时肝脏产生的内源葡萄糖增多,引空腹血糖升高。而如果加强饮食控制后,有时会出现空腹血糖高于餐后血糖的情况。对于空腹血糖比餐后血糖水平还高的患者,更要积极控制空腹血糖。

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