人受伤时会感觉疼痛,伤好后会留下疤痕,为什么会这样呢?
人受伤时会感觉疼痛,伤好后会留下疤痕,为什么会这样呢?
疤痕形成是机体创伤修复的必然产物,当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列的异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的形成。一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应,胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚。
自我修复
这要从疤痕的形成谈起,大约在结疤的2-3周后疤痕开始增生,局部发红、发紫、变质并突出皮肤表面,新生的神经末梢杂乱无章。疤痕增生期大约要持续3个半月甚至一年,以后纤维组织的增生逐渐停止,疤痕也就逐渐变平、变软,颜色变为浅褐色或灰白色。这表明疤痕已进入退化、萎缩期。如果由于种种原因,特别是具有疤痕体质的人,疤痕继续增生,并超过了原来的范围侵入正常皮肤时,形成坚硬而有弹性的结节,表面光滑无毛发,并且毛细血管扩张、边缘向外延伸而呈蟹足状,医学上称之为“蟹足肿”,即人们常说的“疤痕疙瘩”。
第一阶段
正在失血,并且表皮层的物理屏障已被攻破。为减少出血,血管发生紧缩。这一过程叫作血管收缩,产生的血凝块能够帮助消除皮肤遭受的两大威胁。此外,一种叫作血纤维蛋白的特殊蛋白质在皮肤表面形成交叉网状结构,以防止血液的流出和细菌病菌的侵入。
第二阶段
此时失血已得到控制,保护屏障也已形成,人体开始派出特殊的细胞抵抗可能已经入侵的病菌。这些细胞中最重要的就是白细胞,也被称作巨噬细胞,除了产生生长因子加速愈合, 它们还能够吞噬细菌和损伤的组织,这一吞噬的过程叫作吞噬作用。因为这些体型微小的战士需要通过血液到达伤口,之前收缩的血管此时将发生扩张,这一过程叫作血管舒张。
组织重组阶段
随着新沉积的胶原蛋白 重组和转化为特定的形态,伤口变得成熟。这一过程可能会持续一年以上,随后新生皮肤的伸缩强度 就会得到提高,血管和其它连接组织也得到增强。随着时间的推移, 依据伤口的严重程度以及皮肤原先功能的好坏,新生组织能够恢复到 原先五成到八成的功能。但是因为皮肤并没有完全复原。