Question

白塞氏病如何确诊？

Answer 1

目前白塞氏病没有特异性血清学检查，如抗核抗体、安卡抗体等，对白塞氏病并没有特异性检查，不像类风湿关节炎或者红斑狼疮，都有一些特异性的自身抗体检测。白塞氏病患者往往跟结核感染有关系，可以做PPD试验，或者查结核菌素的阳性。如果强阳性，对于诊断白塞氏病有一定帮助。
除此之外，可以查血沉，血沉在白塞氏病人可以出现轻度升高。临床还可以做针刺反应试验，是白塞氏病目前唯一特异性比较强的皮肤试验。当然，做法各医院不一样，但都是皮肤消毒以后用无菌皮内针头，在中部刺入皮内，然后退出，48小时后观察针头刺入的皮肤反应。如果有红丘疹或者白疱疹，则为阳性结果。
此外，平常在抽血部位或打针部位、注射部位，若出现皮疹，可以认为有皮试反应的阳性，也可以作为诊断白塞氏病的一个依据。具体真正确诊要结合临床表现，以及其他实验室检查，包括有没有眼色素膜炎、葡萄膜炎，以及口腔溃疡。但要跟其他疾病鉴别，比如系统红斑狼疮、干燥综合征等免疫病引起的口腔溃疡，以及其他疾病引起的皮肤反应。所以，要通过鉴别诊断才能做出明确诊断。

许多病人对白塞氏病非常陌生,不知道患了白塞氏病之后应该做什么检查,准确的化验检查是诊断白塞氏病病情的主要方法,而一般白塞氏病患者在活动期间可能会出现血沉(ESR)增加、C-反应蛋白(CRP)升高等情况,患者可以做针刺实验,看看实验反应是否为阳性。

由于白塞氏病的某些特殊类型会损害肠道、神经系统、血管等,因此需要对这些系统进行具体的检查。

①神经白塞病的脑脊液压力增加,白细胞数目较轻。

②颅内CT及磁共振MRI检查对脑、脑干、脊髓病变有帮助,急性期MRI检查灵敏度达96.5%,可发现脑干、脑室旁白质和基底节上升高信号。长期MRI检查应注意与多发性硬化的鉴别。

③胃肠钡剂造影、内镜、血管造影、彩色多普勒检查有助于诊断病变的部位和范围。

④在肺内X线平片可以出现单个或双侧天有不同程度的弥漫性渗出或圆形结节状阴影,在肺梗塞时会出现肺门周围密度增高的影。

⑤高分辨CT或肺血管造影、核素肺通气/灌注扫描等对肺部病变的诊断都有帮助。

当白塞氏病被确诊后,必须及时进行治疗,因为白塞氏病具有微障碍和血管炎的特征,因此可使用一些中成药进行活血化瘀的治疗,这对改善病情非常有利,如果是有各系统症状的病人,也要与各有关科配合治疗,切记要及时,不能耽误病情。

Answer 2

如何确诊白塞氏病

刘田
副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科 三甲
白塞病诊断多采用国际贝赫切特综合征研究组制定的诊断标准。
国际贝赫切特综合征研究组于1989年制定的诊断标准，包括，①反复口腔溃疡：1年内反复发作3次。②反复外阴溃疡。③眼病变：前和（或）后葡萄膜炎。④皮肤病变：结节红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样皮疹。⑤针刺试验阳性。有反复口腔溃疡并有其他4项中2项以上者，即可诊断.
白塞病是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。
白塞病尚无公认的有效根治办法;多种药物均有效，但停药后大多易复发。治疗旨在控制症状，防治重要器官损害，减缓疾病进展。
若出现病情反复、多系统损害，及时就医处理，配合医生治疗。

Answer 3

白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其确诊方法如下：1、临床症状：包括反复发作的口腔溃疡、眼部病变（虹膜睫状体炎、脉络膜炎、色素膜炎）、生殖器溃疡；2、针刺试验：打针后针刺局部出现小脓包或小红包，即为针刺反应阳性，是白塞氏病的诊断依据之一。通过临床症状结合针刺反应阳性，即可明确诊断白塞氏病。贝赫切特综合征又称白塞病，贝赫切特综合征常用的诊断标准为：在反复发作的口腔溃疡基础之上，加上以下任何两条：反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受疲倦及针刺反应阳性。治疗白塞病以肾上腺皮质激素为主。建议风湿免疫科进一步诊疗。

Answer 4

白塞氏病三联症指眼、口、生殖器三联症，为全身性自身免疫性疾病。患者表现为反复多发的口腔、生殖器溃疡及色素膜炎，属于一种小血管炎

Answer 5

　风吹下，遍处是落花。
　　说到落花，我不禁想起“爸爸的花儿落了，我也不再是小孩子。”三四月季的花儿格外的美，被凌落的花儿落入窗中，我不知从多少次拿起笔来画落花儿，可却只是飘渺之物。小时候的无知懵懂，直到明白时，父亲已经她而去。花儿落了，英子也要长大了。这句话感触很深，也是因为这句话而爱上了城南旧事。小时候不明白，只是翻翻几遍，也没有多在意，现在也只是慷慨。
　　还记得庭院的那棵枇杷树，还记得骆驼的队铃铛悠远绵长，走进书中，小时候羡慕大哥哥姐姐，长大了又羡慕那些孩子，或许这就是人性吧。
　　城南旧事讲述了英子的童年往事，惠安馆痴傻的疯女人在英子的帮助下找到了女儿，却又被命运捉弄…人生难得是欢聚，只有别离多。
　　“长亭外，古道边，芳草碧连天…”这是英子幼时唱的一首歌，淡淡清雅，温柔却坚韧，但字字带着忧思和悲悯，也倾诉了英子送别的离愁。
　　回忆中，乘着晚风的轻轻，云卷云舒。独坐在阁楼上，荡啊荡啊，足以愉悦。“哇，妈妈看我，我把星星摘下来了！“别胡说。“今晚的月亮好漂亮呢。”入梦，随着小船的摇荡，我似乎在向前驶去，驶去…那片星，那轮月，好似独坐在漫漫星河之中，独木小舟童年的日子无疑是最快乐的。老家的花骨朵儿含放了，杏雨染在了樱花树前，更红了。喝着老家酿的葡萄酒，肚子饱饱的。
　　随心吃着香鸡，手油了在衣服上抹一把。
　　对了，我还记得院里的那棵枇杷树，但还没熟透呢，我却已迫不及待的将它放入嘴中，奶奶只是乐呵呵的。在那棵樱花树下，母亲急催着招呼大家吃团圆饭。“啪啦啪啦”炮竹声依然回呜…
　　翻来覆去，心里不知是何种味。想着想着，便有了淡淡睡意…
　　一场车祸让她醒悟，哭尽了泪水，却改不去的现实…母爱还在淡淡蔓延，不知不觉，看完小品后，一抹眼，泪湿润了双眼。一次意外，贾玲穿越到了母亲年轻的时候，贾玲谎称自己是母亲的远方亲戚，她想为母亲做一件让她快乐的事情，种种的温馨的画面重演。
　　父母终究会离我们而去，珍惜与她们相处的时光，趁早孝顺，不要等到失去后，人已经不在世间了。
　　“爸爸的花儿落了，我却还是等花开”我依旧在拾忆，等那片江南岸，寻找童年的影子。