试述常见小儿出疹性疾病的皮肤鉴别要点。
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鉴别要点如下:
(1)麻疹在发热后3~4天出疹,顺序为耳后、发际、颜面部、躯干、四肢,3~4天出齐,为斑丘疹,初鲜红色,后暗红色,压之褪色,疹间皮肤健康,疹退后,有糠麸状脱屑及色素沉着。
(2)风疹在发热后0.5~1天出疹,疹出热退,为玫瑰色斑丘疹,出现在面部、躯干、四肢,1天出齐。消退迅速,无色素沉着无脱屑。
(3)幼儿急疹:发热3~4天出疹,热退疹出,红色斑丘疹首见于躯干,并迅速播及颈,上肢,面部,下肢,1天内消退。无色素沉着,无脱屑。
(4)猩红热:发热0.5~2天出疹,疹出时热升高,细小红色丘疹,疹间皮肤红,自颈,腋下,腹股沟开始,1天内遍及全身。杨梅舌,环口苍白圈。无色素沉着,有脱皮现象。
(5)水痘在发热后0.5~1天出疹,出疹时不发热。斑疹,丘疹,疱疹及结痂同时存在,皮疹呈向心分布。无色素沉着,有脱痂。
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