Question

什么是精神分裂症？

Answer 1

精神分裂症患者的主要表现，包括意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏等阴性症状；幻觉、妄想、思维形式障碍、行为异常以及情感不协调等阳性症状；焦虑、抑郁；攻击暴力、自杀等激越症状。

一、阴性症状

阴性症状通常可以被认为是精神分裂症的前驱期症状，开始表现为情绪抑郁、焦虑，出现一些古怪或异常的观念和想法，敏感多疑，睡眠和食欲改变，突然出现强迫症状等。随着病情进展，症状会变得严重，患者开始变得社交孤僻、不注重外表、对生活失去兴趣、注意力不集中等。

1、意志减退：表现为对生活、社交失去兴趣和动力。病情较轻者表现为安于现状，无所事事，对前途无打算、无追求、不关心，个人卫生懒于料理；病情较重者表现为终日卧床少动，孤僻离群，行为被动，个人生活不能自理甚至缺乏本能欲望。

2、快感缺乏：表现为持续存在的、不能从日常活动中发现和获得愉快感，尤其是对即将参与的活动缺乏期待快感。

3、情感迟钝：表现为不能理解和识别别人的情感表露，和（或）不能正确的表达自己的情感。患者在情感的反应性、面部表情、眼神接触、体态语言、语音语调、亲情交流等方面均存在缺陷。

4、社交退缩：表现为对社会关系的冷淡和对社交兴趣的减退或缺乏，比如少与家人亲友交往、性兴趣下降、难以体会到亲情与友爱、不主动参与社交活动等。

5、言语贫乏：表现为言语交流减少，回答问题时内容空洞、简单，严重者几乎没有自发言语。

二、阳性症状

当患者出现异常心理过程时，就会表现为阳性症状。

1、幻觉：患者可出现幻听、幻视、幻嗅、幻味以及幻触，也就是看到、听到、闻到、尝到、感觉到并不存在的事物，其中以幻听为最常见。这些幻觉对于患者来说是非常真实的，好像真实发生，而周围其他人感受不到。

2、妄想：妄想是本病最常见的症状之一，具体内容因患者的生活经历、教育程度与文化背景等因素不同而有所差异，临床上以被害、关系、嫉妒、钟情、非血统、宗教和躯体妄想为多见。通常，妄想的荒谬性显而易见，但患者却坚信不疑。

3、思维形式障碍：患者的言语和书写内容中存在明显的思维形式或思维活动量紊乱，由轻到重可表现为病理性赘述、思维散漫离题、思维破裂等。

4、行为异常：患者可以出现单调重复、杂乱无章或缺乏目的性的行为，比如扮鬼脸、当众手淫、吃一些不能吃的东西或伤害自己的身体等。

5、情感不协调：患者可能出现情感表达与外界环境和内心体验不协调统一，比如情感淡漠迟钝、对一点小事极端暴怒、高兴或焦虑等。

三、焦虑、抑郁

大多数患者都会感到明显的抑郁和焦虑情绪，尤其是疾病早期和缓解后期。

四、激越症状

1、攻击暴力：部分患者可出现攻击暴力行为，尤其是男性、有品行问题、有反社会人格等情况的患者。轻者可能表现为随意抢夺别人手上的香烟、随意变换电视频道或将食物丢到地上；严重者可表现为冲动攻击与暴力行为等。

2、自杀：部分患者会出现自杀企图，多发生于疾病早期、入院或出院不久时，可能是由于抑郁症状、虚无妄想、命令性幻听、逃避精神痛苦等原因引起的。

需要提醒的是，部分精神分裂症患者经过积极的治疗，可以彻底缓解症状，不再复发。因此，如果出现了幻听、幻视、妄想等精神分裂症相关症状，则应及早前往正规医院的精神心理科，进行药物治疗、心理治疗等，以免加重病情，甚至出现伤害他人或自杀的举动

Answer 2

精神分裂症早期又称为“早发型痴呆”，是一组精神疾病，主要表现为感知、思维、情感、认知和行为等多方面存在异常，以及精神活动的不协调。一般没有意识障碍和明显的智力、能力障碍，但较多患者的工作、社交和生活受到影响。
患精神病分裂症的人可能会自己表示有幻觉或者旁人可以发现他们的表现受幻觉影响，患者也可能表达明显妄想信念。孤僻、敏感、害羞，好幻想，逻辑思维差等特殊的病前个性特征导致精神分裂症的人是精神分裂症患者的50%到60%。
它以感知觉、思维、情感、行为等多方面障碍，以及精神活动的不协调为特征，常见表现为幻听、偏执、奇特的妄想或语言和思维紊乱，伴随明显的社会或职业功能障碍，多起病于15~55岁。目前来说精神分裂症的病因及发病机制并不十分明确，可能与遗传因素、大脑解构、神经递质、目前妊娠问题等因素有关。

Answer 3

精神分裂症是一组病因未明的精神病，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。精神分裂症的发病可能与下列因素有关：

遗传因素

目前医学界认为，精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病。

一个人之所以得精神分裂症，遗传得占80%的责任。

如果父母一方是精神分裂症患者，子女患病几率为16.4%，如果父母双方均是精神分裂症患者，子女患病几率达50%。

性格因素

据调查，40%的精神分裂症患者具有偏执、孤僻、敏感、心胸狭窄、自尊心过强等特征。

所以有人认为，性格也是导致精神分裂症发病的原因。

性格的形成和家庭教育、成长环境有非常大的关系，尤其幼年时期，过度溺爱、虐待、家暴、父母吵架等，都会让孩子的性格变得偏执，成年后做人做事容易极端、偏激。

因此父母要多关爱孩子的内心健康。

重大变故

失去亲人、破产、遭遇虐待等，都会对人的精神造成恶性刺激，导致大脑功能紊乱，容易引起精神分裂症。

许多精神分裂症患者就是受不了突如其来的重大变故或长期的压抑而发病的。

药物与毒品因素

长期服用某些精神类药物，如抗精神病药物、镇静药，以及吸毒，都会在一定程度上损伤大脑，引发精神分裂症。

疾病因素

脑部感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等疾病，都有可能损伤大脑，导致精神分裂症。

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Answer 4

弗洛伊德3个自我的理论具体是本我、自我、超我，感觉有几个“我”同时存在，这是很正常的现象，和精神分裂症无关。

弗洛伊德是一个心理决定论者，他认为人类的心理活动有着严格的因果关系，没有一件事是偶然的，梦也不例外，绝不是偶然形成的联想，而是愿望的达成。

在睡眠时，超我的检查松懈，潜意识中的欲望绕过抵抗，并以伪装的方式，乘机闯入意识而形成梦，可见梦是对清醒时被压抑到潜意识中的欲望的一种委婉表达。

梦是通向潜意识的一条秘密通道。通过对梦的分析可以窥见人的内部心理，探究其潜意识中的欲望和冲突。

社会文化理论

弗洛伊德认为，在原始社会中，人是弱小的，为了抵御大自然的侵害及其他生物的威胁，人唯有群居才能生存。而人与人之间本能的满足是相互抵触的，因此，为了共同地生活下去，人们就需要订立契约，互相做出约束。“文明只不过意指人类对自然之防御及人际关系之调整或累积而造成的结果、制度等的总和。”

此外，弗洛伊德还用自己的“俄狄浦斯情结”对图腾崇拜做出了解释。

Answer 5

精神分裂患者有三种治疗方法，即药物治疗、心理治疗、物理治疗。

一、药物治疗：无论是首次发作还是反复发作的患者，药物治疗始终贯穿其中，因为它是最重要的。药物治疗中首选且目前公认有效的抗精神病药物主要是第二代抗精神病药物，也就是非典型抗精神病药物，如奥氮平、利培酮等药物，此类药物副作用较小；

二、物理治疗：物理治疗是在患者疾病发作期，不配合治疗、极度兴奋吵闹、不吃不喝、不动不语或频繁自残自杀时，可以同时合并物理治疗，如电疗，快速控制症状，让危害性降到最低；

三、心理治疗：心理治疗分裂症无法在急性期开展，因为患者无法配合，需等待患者治疗到一定程度，能够配合心理治疗时进行。精神分裂症是一种常见的病因未明确的精神障碍，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感和行为多方面的障碍和精神活动不协调。改变需找精神科医师进行诊治，药物治疗是最主要的治疗方式，经过积极治疗，部分患者可改善症状，保持痊愈或基本痊愈状态，部分患者易复发，或治疗无效，为难治性精神分裂症。