Question

胃疼怎么办？

Answer 1

随着社会工作压力的增大、生活节奏的加快、饮食作息的不规律，不少人出现了胃痛、胃胀等不适。那么胃痛了该怎么办？吃止痛药有效果吗？
先给您个明确答案：胃痛千万别吃止痛药！止痛药不但不能缓解胃痛，反而可能加重病情！
胃痛为什么不能吃止痛药？那要是胃痛了又该怎么办？
01
什么是胃痛
胃痛的位置大约在肚脐周围、上腹到胸口间。
胃痛发作时，有时仅表现为上腹部的疼痛和不适，更多还伴随其他症状，如反酸、烧心、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等，部分患者还会出现隐痛、跳痛、胀痛等情况。
提醒大家警惕隐藏在“胃痛”中的胃肠以外的重大疾病，如急性的胆囊炎、慢性胆囊炎、急性的胰腺炎或者慢性的胰腺炎等等，表现也是上腹痛，有些人会误认为是胃痛。
02
胃痛为什么不可以吃止痛药
我们日常生活中常见的止痛药多数是非甾体类抗炎药（NSAIDS）。非甾体抗炎药是一类非类固醇结构的药物统称，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，常见的止痛药有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。对多数轻、中度疼痛如头痛、牙痛、痛经、运动后肌肉疼痛等有明显效果。
非甾体抗炎药能治疗大多数疼痛，但对胃痛却无效，甚至可能加重病情，这是为什么呢？因为这类药物是通过作用于环氧化酶（COX），减少前列腺素合成而发挥抗炎镇痛作用的。
而内源性前列腺素是胃黏膜非常重要的一种物质，前列腺素与胃黏膜分泌黏蛋白以及磷脂合成有关，可以促进黏膜细胞增殖，修复黏膜损伤。所以当前列腺素减少，胃黏膜失去保护时，酸性胃液趁机侵袭胃壁，可能造成糜烂、溃疡甚至出血。如果“胃痛”是由胃黏膜疾病如胃溃疡引起的，服用这一类药物则是雪上加霜。
因为人的腹腔里有很多重要器官，有时很难根据经验准确地定位到具体腹痛部位，也有可能是临近器官受损误认为是胃痛。也就是说所谓的“胃痛”有可能是胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎甚至是肺炎、心绞痛等等的表现。
如果盲目地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，可实际上腹腔内的病变在进一步恶化，不利于医生观察病情、判断患病部位，可能会造成误诊。
03
胃痛该怎么办
首先，需要去医院让医生来鉴别，到底是不是真的胃痛，胃痛的原因不同，处理方式也不同。
1.由胃酸引起的胃部不适
服用某某拉唑最为常见，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。是一类强效抑酸药，通过阻断胃壁细胞上的质子泵而抑制胃酸分泌（PPI），可缓解胃黏膜溃疡或胃黏膜糜烂引起的疼痛。
大多数的“拉唑”类药物在胃酸中并不稳定，所以大多数的“拉唑”类药物都制成肠溶片或肠溶胶囊，不能嚼碎和压碎后服用，只能整片吞服。此类药物吸收容易受到胃内食物的干扰，故应在餐前或空腹状态时口服。
2.由胃动力不足引起的胃部不适
较常用的促胃动力药有多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。这类药物主要通过增强胃蠕动，加速胃排空，防止胃-食管反流，改善餐后饱胀、早饱等症状。此类药物在饭前半小时空腹时服用。
3.由幽门螺旋杆菌引起的胃部不适
我国人群平均幽门螺旋杆菌感染率高达 58.07%。据统计 67%-80%的胃溃疡和 95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的，且幽门螺旋杆菌感染与各种消化性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡发病有关。因此，对幽门螺旋杆菌进行根治是非常重要的。目前根除幽门螺杆菌感染首选四联药物疗法，疗程一般为 10～14 日，分别是：
质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）：可以抑制胃酸的分泌，增加抗生素的灭菌活性。常用的包括奥美拉唑、泮托拉唑等。
两种抗生素：可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。
铋剂：胃黏膜保护剂，能够促进黏膜修复和组织愈合，同时有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、枸橼酸铋钾等。
治疗幽门螺杆菌感染一定要在医生指导下合理用药，如根据当地细菌耐药情况选择敏感抗生素进行除菌，遵医嘱足量、足疗程、规律服药，以保证成功根除幽门螺杆菌感染。
4.由精神压力引起的胃部不适
常听见有人说“气到胃疼”。这是真的，胃被称为人体的第二个大脑，意思是说胃是一个受情绪影响非常明显的器官。如胃酸的分泌、胃黏膜血流量、胃的蠕动等，都是受自主神经调节控制的，经常生气、精神紧张、压力过大等都会使自主神经紊乱，导致胃运作出现异常，引起神经性胃痛。
可以适当服用抑酸药缓解症状。如确实存在焦虑状态，建议心理科专科就诊，医生会根据情况给一些调节自主神经的药物，不建议自行给药。
04
日常生活该怎么做
1.戒烟限酒
烟草中含有的尼古丁，以及酒精中的乙醇，这两者进入体内都会损伤胃黏膜。
2.适当运动
有些朋友吃完饭立马就开始“葛优躺”，此时肠胃蠕动会变慢，胃部压力过大，长期以往更容易患慢性胃病。并且胃和食管处于同一个水平位置，极易使胃酸通过下食道括约肌反流至食道，引发反酸及烧心。
3.改善饮食
以清淡营养为主。可多吃富含果胶食物，像南瓜、秋葵、山药、红萝卜、花椰菜、苹果等。平时注意要少食多餐，不要暴饮暴食。
4.调整情绪
保持好心情，避免焦虑和紧张。

Answer 2

当胃痛急性发作的时候，首先要做的是松开裤腰带，这个时候要放松胃部，不要给胃部压迫，另外也可以按揉内关穴并热敷胃部，在外面没法躺下的时候，可以蹲下蜷缩。引起胃痛的原因主要有三种，分别是暴饮暴食，情绪异常、肝脏疾病导致的肝气伤胃以及脾胃虚寒等。

现在胃病的发病率越来越高，很多胃病都会引起胃痛，胃痛不仅会严重影响人的日常饮食，还会影响工作和学习，所以出现胃痛一定要了解一些缓解办法，然后积极治疗原发病，这样才能够在最大程度上，预防和治疗胃痛，那么胃疼应该怎么办？什么原因会引起胃疼？
　　一、胃疼应该怎么办
　　1.松开裤腰带
　　在胃疼发作的时候，首先要松开裤腰带，这个时候一定不要给胃部外界的压迫感，不然的话，有可能会加重疼痛症状。
　　2.按揉内关穴
　　内关穴就在手腕正中间，按揉这个穴位，可以有效缓解疼痛发作。但是这种方法只能够暂时缓解胃痛，并不能根治胃痛，如果想要根治胃痛还需要服药。
　　3.热敷胃部
　　胃痛的时候热敷胃部，适当喝一些温水，可以有效缓解胃部不适，因为温水可以缓解胃部的痉挛症状。
　　4.蹲下蜷缩
　　如果胃痛发作的时候，在外面没有办法躺在床上，可以迅速蹲下，然后蜷缩，这样可以从外部控制胃部持续性痉挛，缓解胃痛症状。一般在蜷缩一会儿后，胃痛即可减轻。
　　二、什么原因会引起胃疼
　　1.暴饮暴食
　　饮食不规律，经常暴饮暴食的人，就很容易会出现胃痛，这类患者在出现胃痛的时候，一般还会伴随着恶心和呕吐的症状。所以平时一定要注意规律三餐，不要一次吃得过多或者吃的过少。
　　2.肝气伤胃
　　肝脏功能异常，并且心情抑郁，气郁化火的话，就有可能会引起胃痛，这种情况一般是熬夜，或者是精神压力过大导致的。
　　3.脾胃虚寒
　　经常吃冷饮并且进食不规律的人，就会出现脾胃虚寒的症状，脾胃虚寒很容易会诱发胃病，导致胃部疼痛，这类患者平时必须要注意防止劳累过度，少吃冷饮。

Answer 3

现在年轻人普遍有胃病高发的情况。这可能是由多重因素造成的，下面将对其原因进行分析：

1、饮食注意不当：

当今社会，越来越多的年轻人把快餐当作了常规的日常餐。但快餐富含油脂和高热量的食物，对身体不太好。由于快餐容易摄入过量的卡路里，加之不合理的缺乏营养的食物，都会损害人体的消化系统。

2、生活方式不健康，缺乏运动：

目前，很多年轻人爱坐在电脑前，关上门不出去玩不运动，把看电视和聊天当成唯一的消遣方式。长时间使用电脑、晚饭后还熬夜会影响胃功能，健康差的疾病极可能就会出现。

3、生活压力大：

现今社会，节奏越来越快，人们追求成功，竞争激烈。大家可能会在繁忙的工作及学习生活中消耗过多体力，承受各种压力，从而耗尽身心。当然，大家有能力控制自己的心理状态，但是精神压力会给胃部创造不适合的环境，从而导致胃病发作。

Answer 4

（一）辨证要点

应辨虚实寒热，在气在血。实者多痛剧，固定不移，拒按，脉盛；虚者多痛势徐缓，痛处不定，喜按，脉虚。胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减，为寒证；胃脘灼痛，喜冷恶热，为热证。一般初病在气，久病在血。在气者，有气滞、气虚之分。气滞者，多见胀痛，或涉及两胁，或兼见暖气频频，疼痛与情志因素显著相关；气虚者，指脾胃气虚，胃脘隐痛或空腹痛显，兼见食少、便溏、乏力等。在血者，疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑。

（二）治疗原则

以理气和胃止痛为主，审证求因，从广义的角度去理解和运用“通”法，如散寒、消食、疏肝、泄热、化瘀、养阴、温阳等，总以开其郁滞、调其升降为目的，这样才能把握住“胃以通为补"的灵魂，灵活应用“通”法。