交通事故住院医保可以报销吗?
医保情况:广州市基本医疗保险(个人+单位/月约200元)事故说明:本人坐在由朋友驾驶的轿车在高速路发生交通事故,我受伤住院一个月共花25000元左右,所有钱都由自己自费....
医保情况:广州市基本医疗保险(个人+单位/月约200元)
事故说明:本人坐在由朋友驾驶的轿车在高速路发生交通事故,我受伤住院一个月共花25000元左右,所有钱都由自己自费.事故认定责任为我朋友的车负全部责任.轿车是买全保的所以基本都有赔偿,我所坐的副驾驶位,最高赔偿额是1万元.
疑问:车保按最高1万来赔付,那我还有约1.5万的没得赔付.那我的医保能起什么作用吗?因为当时受伤较为严重所以住院也没有用医保的名义住院.另外我是骨折所以出院一个月也还没办法去医保中心咨询情况.会不会有什么时间期限呀? 展开
事故说明:本人坐在由朋友驾驶的轿车在高速路发生交通事故,我受伤住院一个月共花25000元左右,所有钱都由自己自费.事故认定责任为我朋友的车负全部责任.轿车是买全保的所以基本都有赔偿,我所坐的副驾驶位,最高赔偿额是1万元.
疑问:车保按最高1万来赔付,那我还有约1.5万的没得赔付.那我的医保能起什么作用吗?因为当时受伤较为严重所以住院也没有用医保的名义住院.另外我是骨折所以出院一个月也还没办法去医保中心咨询情况.会不会有什么时间期限呀? 展开
20个回答
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基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有哪些?
答:(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
答:(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;
(2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;
(3)因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;
(4)交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用;
(5)职工工伤(公伤)、生育发生的医疗费用;
(6)在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用;
(7)国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
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交通事故住院医保可以报销吗可以报销的
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出了车祸住院医保能报销
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的住院费
用;
报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三
级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退
休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度
内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用
要符合医疗保险三大目录库的范围;
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心
结算。
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和a类医院发生的住院费
用;
报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三
级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退
休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度
内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用
要符合医疗保险三大目录库的范围;
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心
结算。
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