Question

100分:请帮我看看ct报告单，希望详细点

先50分，最后会加到100分。谢绝复制。好的话会再加分

检查部位：腰2——骶1间盘（16层）平扫

CT所见：

定位片示：腰椎骨质形态和密度未见异常，椎间隙大小正常。

平扫示：L3 4、L4 5、L5 S1椎间盘向四周轻度膨出，L5S1椎间盘向后突出，部分椎管狭窄，硬脊膜受压，黄韧带无明显增厚，椎管内未见异常密度影。

印象：L3 4、L4 5、L5S1椎间盘膨出（轻度）伴L5S1椎间盘突出（中央型偏右）；

我想问一下：

1、L5S1椎间盘向后突出？向后是什么意思？倒走和晚上腰下垫枕头对它有用吗？

2、为什么会多出椎间盘向四周轻度膨出？

3、部分椎管狭窄什么意思?会不会很不好？

4、硬脊膜里面是神经吗？

5、要是不管的话会继续发展吗？会严重到什么地步？

6、现在该怎么办啊？

我现在腰部不痛，主要是坐下屁股疼，大腿有时疼；走路长了，右腿就很不舒服，像拖不动似的，小腿不知道是麻了还是不疼。脚心有时侯会疼。
请懂的人帮忙看着解决一下，希望详细点。十分的感谢，谢谢了。
我今年21岁，郁闷啊，在山大一院（山西的）做的CT，吊单杆会有用吗？前面打错了，应该是：中央稍偏右。

Answer 1

1、L5S1椎间盘向后突出？向后是什么意思？倒走和晚上腰下垫枕头对它有用吗？
答：向后突出就是向椎管内突出。
就你现在的症状和CT来看，主要诊断是“L5S1椎间盘突出症”——L5S1椎间盘的突出（中央偏右），造成了你椎管的狭窄，突出的椎间盘又压迫了硬脊膜（硬脊膜也就是包裹在脊髓外面的一层组织），CT没有看到不敢乱说，但是根据你的症状来看，压迫主要还是在右侧L45的神经根，造成了你右下肢的“间歇性跛行”症状（久坐久站后右下肢的酸痛不适，无法起立或迈步，下蹲或休息一会儿后会好转），如果你的病程时间很长，还会出现右下肢（主要是小腿后外侧、足背外侧和足底皮肤感觉麻木）。
倒走没用；晚上腰下垫枕头起到的相当于牵引复位的作用，不过个人观点作用有限。

2、为什么会多出椎间盘向四周轻度膨出？
答：你的L3 4、L4 5椎间盘膨出不是造成你的症状的主要原因，因为即使是无症状的人去做个CT，也可能会发现存在椎间盘膨隆。

3、部分椎管狭窄什么意思?会不会很不好？
答：部分椎管狭窄也就是我刚才说的L5S1椎间盘的突出（中央偏右），造成了你椎管的狭窄，突出的椎间盘又压迫了硬脊膜。因为原本的空间被突出的椎间盘占去，造成了椎管内空间的狭窄。

4、硬脊膜里面是神经吗？
答：硬脊膜也就是包裹在脊髓外面的一层组织。但是L5S1水平的硬脊膜已经快到终点了，里面也就是一些马尾神经，主要控制排尿排便反射和男性的勃起功能。

5、要是不管的话会继续发展吗？会严重到什么地步？
答：继续发展的话，症状会越来越重，严重影响你的生活质量。如果长期得不到治疗，神经根长期受压，可能造成不可逆转的神经损伤。

6、现在该怎么办啊？
答:根据我的经验，结合你的年龄、症状和CT结果，如果你已经进行了3-6个月的保守治疗，症状无改善或继续加重的话，建议你可以去当地较大规模的医院骨科进行手术治疗——椎间盘突出症髓核摘除术。我在上海，在我们医院，像你这个年纪的椎间盘突出症患者术后恢复都是非常良好的。

最后祝你早日康复!

Answer 2

1.倒走没什么治疗作用，可以不用枕头，卧平一点硬一点的床就可以了。
2.这是周围包绕的纤维环发生改变了。
3.就是椎管空间变小，会对脊髓造成挤压。严重需要手术减压。
4.可以这么理解。
5.会的，轻度膨出会变成突出。那就会痛苦的。
6.对症处理，注意保护腰骶部，药物治疗，物理治疗。

Answer 3

1 向后就是向背突出~~~倒走只能起到锻炼的作用~~垫枕头不行~~~睡硬板床~~
2 椎间盘受压了~！周围包绕的纤维环发生改变了~但是没破~~
3 椎管狭窄可以压迫相应部位的脊髓或者神经根，从而出现相应的肢体麻木无力、疼痛甚至瘫痪以及大小便功能障碍等症状~~
4 有马尾神经
5 腰腿疼痛剧烈 不能行走 影响正常生活
你现在最主要的是L5S1的突出刺激周围的神经出现的激惹反应~~
建议去医院吧~~系统治疗~~中药 针灸推拿 牵引~~
哎~~才21啊~~你苦了~~以后都不能干重体力后了~~~不知道以后嘿咻的时候体位不对会不会有影响~~~~哈哈~~开玩笑的~~~及时治疗吧~~拖久了自己也痛~~而且治疗也麻烦了~~

Answer 4

1.就是以腰椎为中心.腹腔为前,背为后.向后就是压迫椎管方向.倒走有好处,不要垫枕头.
2.上下方向均匀受力所致.
3.部分椎间盘突出压迫椎管,造成椎管一段或几段变窄.<15mm.
4就是中枢神经，连接头颅与全身的神经．
5．一般不会太严重．极少数可能有点瘸．（间歇性坡行）
6．保守治疗．现在你右腿应该有感觉，酸疼或麻木
建议中医保守治疗．我一朋友（山东的）在他们那治好了．说用鸡粉碎加上中药外敷发汗治好的．你上网查查．我没找到．我朋友说网上有．

Answer 5

1；椎间盘分后突，侧突，和极外侧突，你的情况是突出的髓核的部分靠中央或偏右，就会对你的右腿压迫。简单的说中央的可能两腿都会有症状，而偏右的只是出现右腿的症状。倒走和晚上腰下垫枕头对它没什么不好的坏处，也可以的。2；多出椎间盘向四周轻度膨出是很多正常人都有的，这就是椎间盘突出的早期现象。3；部分椎管狭窄，椎管就这么大的地方，本身突出到椎管就致使部分椎管狭窄了，当然也有骨性椎管狭窄原因，很多症状就是骨性椎管狭窄原因造成的症状。4；硬脊膜里面是脊髓，突出的髓核会直接压迫到它。5要是不管的话会继续发展的，到最后任其发展就会症状加重，疼痛麻木，大小便异常等等，生活不能自理，6，现在就要治疗和预防，不要用单一的方法，先保守（按摩牵引理疗药物膏药等等）坚持治疗，不理想再考虑微创或手术。三分治疗七分养，提醒你要加强锻炼最重要的。

Answer 6

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