
我儿子7岁半,上个月22号被确诊为过敏性紫癜,在我们市中心医院住院治疗了六天出院,27号又带到长沙 10
我儿子7岁半,上个月22号被确诊为过敏性紫癜,在我们市中心医院住院治疗了六天出院,27号又带到长沙市儿童医院做过过敏原,他只对牛奶和虾过敏,回家后一直吃医生开的穿心莲内酯...
我儿子7岁半,上个月22号被确诊为过敏性紫癜,在我们市中心医院住院治疗了六天出院,27号又带到长沙市儿童医院做过过敏原,他只对牛奶和虾过敏,回家后一直吃医生开的穿心莲内酯分散片,复方甘草酸片,血康口服液,头孢丙烯颗粒,饮食也很清淡,只是吃了些肉和青菜,可今天早上起床发现大腿两侧又发出了少许红点,这是又复发了还是怎么了,我应该怎么办呢?是否要去医院请求帮助
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2016-04-01
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卧床休息,积极寻早和去除致病因素。有感染者应控制感染。有荨麻疹或血管性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂, 消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁20~40mg/kg,必要时输血。
必要时可长期服用福敏康益生菌,从调整过敏体质入手,补充人体所需益生菌(福敏康),在消化道定植菌株,重新建立微生态的衡,使免疫功能趋于正常,长期补充益生菌提高免疫力,调整过敏体质,预防过敏。
(一)治疗
1.对因处理 卧床休息,积极寻早和去除致病因素。有感染者应控制感染。有荨麻疹或血管性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂, 消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁20~40mg/kg,必要时输血。
2.一般疗法
(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙 静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g, 肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效, 也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用, 也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
4.免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等, 但应注意并发感染。
5.抗凝治疗 对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg/h)4周, 使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7.其他 目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d, 在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。
必要时可长期服用福敏康益生菌,从调整过敏体质入手,补充人体所需益生菌(福敏康),在消化道定植菌株,重新建立微生态的衡,使免疫功能趋于正常,长期补充益生菌提高免疫力,调整过敏体质,预防过敏。
(一)治疗
1.对因处理 卧床休息,积极寻早和去除致病因素。有感染者应控制感染。有荨麻疹或血管性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂。腹痛时应用解痉剂, 消化道出血时应禁食,可静脉滴注西咪替丁20~40mg/kg,必要时输血。
2.一般疗法
(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙 静脉注射,但其疗效不定。扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏:10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25~0.5g, 肌注,2~3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效, 也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用, 也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
4.免疫抑制剂 过敏性紫癜并发肾炎,对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂,一般常和激素合用,可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等, 但应注意并发感染。
5.抗凝治疗 对急进性肾炎、肾病综合征病例,除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外,还可用抗凝治疗,如肝素10~20U/(kg/h)4周, 使APTT维持至正常值的1.5~2.0倍。
6.有肾功能损害病人改善肾脏微循环:654-2(20~30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液,静脉滴注,10d为一疗程,每月1~2次。
7.其他 目前,国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜患者,氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d, 在治疗前应检查G-6-PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后,其典型症状可基本控制。
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