Question

胰岛素分泌的少是什么原因

Answer 1

胰岛素分泌不足有下列因素：
　　(一)遗传因素　不少病人有阳性家族史，我院922例中占8.7%，国外报道约25%～50%。遗传因素不论Ⅰ型或Ⅱ型均较肯定。据近代孪生儿研究，Ⅰ型中共显性为50%，其余为环境因素;Ⅱ型中共显性更高达90%以上。从人类染色体研究中已知Ⅰ型病者第六对染色体短臂上白细胞配伍定型(HLA)等位点上出现频率增减，提示遗传属易感性倾向而非疾病本身。且随人种与民族而异。大量HLA研究总结认为HLA D及DR抗原与Ⅰ型的关联最为重要，尤其是DW3-DR3和DW4-DR4易患Ⅰ型糖尿病。最后又发现DQβ链变异体，与Ⅰ型糖尿病的关系较DR4更密切。DQβ57非天门冬氨酸和DQα52精氨酸可明显增加Ⅰ型糖尿病的易感性，但其影响远不如白种人显著。Ⅱ型患者则HLA无特殊标志。
　　(二)自身免疫　与Ⅰ型患者关系密切。胰小岛的自身免疫反应主要可能通过分子模拟(Mimicry)过程所致。如某抗原的化学和构成型与β细胞酷似，则该抗原产生的抗体也将针对β细胞发动免疫攻击。抗原可以是病毒，也可以是病毒以外的。至于病毒感染后，β细胞严重破坏而发生糖尿病的学说，由于在流行方式和病毒血清学研究中尚存在不一致的结果以及从发现胰岛细胞损害至出现症状之间当有一个漫长的潜伏期等事实，均表明尚需重新估价。
　　具有Ⅰ型糖尿病易感基因个体，如接触与β细胞组成酷似的外来抗原(挛生抗原)，吞噬细胞即联合Ⅱ类MHC紧密地与之结合，在白介素Ⅰ和Ⅱ的配合下，经辅助T细胞识别后，即对该抗原发动强烈而持久的免疫反应，产生针对该原的特异抗体和免疫活性细胞。由于β细胞酷似外来抗原，因而也受到抗体的攻击。针对外来抗原的抗体与β细胞结合后，吸引吞噬细胞，补体和自然杀伤细胞，吞噬细胞将自身抗原有关信息传递给辅助T细胞，后者进一步扩大针对自身抗原的免疫反应。

Answer 2

1、缺乏运动

这是不少现代都市人的通病，久坐不动缺乏运动容易导致肥胖，而且运动不足也会降低人体对胰岛素的敏感性，会增加患糖尿病的风险。
其中《中国糖尿病运动防治指南》提到，糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病。
2、不良饮食习惯

长期饮食中能量超标，比如高能量食物，包括油炸薯条、油炸鸡块、冰激凌、甜饮料、肥肉、动物内脏等食物，人体摄入的过多能量会以脂肪的形式在体内堆积，从而导致肥胖。肥胖会引起胰岛素抵抗，使机体对胰岛素的敏感性下降，机体就会代偿性分泌更多的胰岛素来降低血糖，时间久了，胰岛将不堪重负，就会出现糖尿病。

3、吸烟、酗酒等不良生活习惯
吸烟会直接影响胰岛功能，而对于长期饮酒的人来说，胰岛素敏感性显著降低，糖耐量异常发病率显著增高。因为长期饮酒可诱发包括骨骼肌、脂肪、肝脏在内多种胰岛素靶器官胰岛素抵抗；也可直接损害胰岛β细胞胰岛素的合成和释放能力。长期饮酒不仅会增加胰腺的工作量，也会对其直接发动攻击，导致胰岛素分泌逐渐减少。
4、熬夜、精神压力等

不良生活方式会使人体内分泌紊乱，使升糖激素不当升高，如肾上腺素、儿茶酚胺、生长激素等都具有升高血糖的作用，从而就会增加胰岛的工作量，如果胰岛长期超负荷工作，就容易出现病变，导致糖尿病。
5、喜欢喝饮料
每天都要喝饮料，把饮料当做水来喝，其实很多饮料是含糖大户，这个可以看“营养成分表”中的“碳水化合物”，如果你换算一下就会发现饮料含糖量很惊人。一般来讲，每100毫升会含8-12克，那么：喝一瓶500毫升就相当于喝了40-60克糖，已经大大超出全天25克的数量。
不少社会新闻都有报道，有长期大量喝饮料，检测出血糖爆表的案例。
以上原因皆有可能导致胰岛素分泌能力下降，不管是糖友还是正常人，都应该尽量规避。

Answer 3

从形态学上看，胰岛的朗格汉斯细胞基本正常，也未发现胰岛炎。目前β细胞数量减少的机制尚不清楚，也不能简单归为年龄因素，目前的结论是长期的高血糖和高血脂导致的糖毒性、脂毒性引发的胰岛β细胞凋亡。在肥胖或者其他胰岛素抵抗状态下，常伴有β细胞数量的显著减少。

　　细胞凋亡大概是这个样子的：

　　而且人类的尸检资料显示：

　　不胖的2型糖尿病患者与不胖的正常人相比较，其β细胞量减少41%，

　　而肥胖的糖耐量减退者及2型糖尿病患者，其β细胞量与肥胖的正常者比较，分别减少40%和63%。

　　肥胖的正常者较不胖的正常者，其β细胞量明显增多，反映其β细胞量代偿性增加，并足以维持糖耐量于正常状态。

　　这说明β细胞减少程度与糖代谢异常的严重度及胰岛素分泌量密切相关。

　　2.低出生体重

　　研究表明，胎儿期和出生后第1年内营养不良容易患2型糖尿病。

　　回顾性分析发现，成年后患2型糖尿病的概率与出生时和出生后第一年的体重呈反向关系，简单来说，就是出生体重越轻，成年后患2型糖尿病的概率越大。且这种关系在出生时体重较轻而以后变得肥胖的患者中尤为显著。

　　其机制可能是由于胎儿期和出生早期营养不良，尤其是蛋白质和某些氨基酸的缺乏损害β细胞的发育。此外，胰岛素原的水平升高也和低出生体重相关。

　　3.胰岛淀粉样变性

　　淀粉样变性是个病理学词汇，是指淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，然后损坏脏器功能的一种病理学特征。这些淀粉样蛋白质在哪个地方沉积，哪个地方就会出问题，比如肝脏、肾脏、血管淀粉样变性等等。当然，胰岛细胞也会出现淀粉样变性：

Answer 4

1.缺乏运动
2.不良饮食习惯
3.抽烟，酗酒等不良生活习惯
4.熬夜，精神压力等
5.喜欢喝饮料

Answer 5