化疗患者如何进行家庭护理?
(1)正确认识化学治疗,消除患者的恐惧心理,提高战胜疾病的信心,并适当了解在用药过程中可能出现的副作用和解决办法,思想上要有所准备,配合医生完成疗程。
(2)生活要有规律,戒烟戒酒,忌吃刺激性食物,饮食宜清淡,富含营养,经常变换花样品种,以提高患者食欲。
(3)要适当散步、慢走、练气功、打太极拳等以增强体质。室内要保持干净、整洁,空气清新,室内要经常开窗通风,被褥要经常拆洗和日光照射,避免到人多拥挤的场所,以防继发感染。
(4)化疗对造血和消化系统有一定的影响。抗癌药物对骨髓有抑制作用,可使血小板、白细胞下降,因此在用药期间每周应查血常规、血小板一次,如白细胞低于4× 要及时看医生,可口服利血生、鲨肝醇,肌内注射维生素B12、升白灵,甚者可用非格司亭或成分输白细胞,也可服食一些补益气的药膳。若出现恶心呕吐、食欲减退,可口服维生素B6、甲氧氯普胺、奋乃静等,严重的可用玉枢丹等。
(5)若长期服药,口腔可出现霉菌感染,如点状白斑、溃疡等。
因此,平时应睡前饭后用2% 苏打水漱口或4% 复方硼酸溶液,以防霉菌生长,若白斑破溃,可用0.5% ~ 1% 丁卡因或2% 利多卡因1 ~ 2滴滴在口腔溃疡面,以缓解疼痛,或用0.5% ~ 1% 的明矾溶液在饭前含漱,可起到收敛止痛、保护局部组织和止血作用。
(6)在服药期间如出现肝区不适、黄疸或尿频、尿急、尿血、发热、便血、皮肤溃疡等,不要掉以轻心,应及时就医。
(7)阿霉素对心肌有毒性作用,有心肌损害者慎用,其他患者应注意观察心电图,有条件者,每周1 次为好。大剂量注射甲氨蝶呤时,应多饮开水加速药物毒素的排出,减少副作用。洛莫司汀宜空腹服或睡前服,可减轻其胃肠道损伤。博来霉素可能有发热及过敏反应,可先用2.5mg 做肌内注射,观察24 小时,如无反应可按常规剂量注射。
(8)化疗药物有一定的剂量和周期,不要随意增大或减少剂量,也不要自行改动周期,缩短时间,须知欲速则不达。
化疗后的居家护理
01
良好的心态有助于护理
良好的心态加上合适的护理会事半功倍;不良好的心态,再合适的护理也是事倍功半。
所以保持健康的心理状态和乐观的情绪很重要,如果患者在家心情低落、丧失了战胜癌症的信心,可以通过以下方式帮助患者重新找回信心:
1)家人是最亲近的人,家人的支持、安慰和拥抱可以给予患者极大的鼓励和自信;
2)可以通过听音乐、看书、跳舞等方式转移注意力,减轻患者焦虑等情绪;
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3)加入患者组织,接触抗癌的正能量人物、观看带有积极情绪的患者故事可以将积极、正面的情绪传递给患者,也是改善情绪的不错选择;
4)患者自己也要尽量的保持放松和平和的心态,自己振作起来才是根治不良情绪的最好方式。
02
加强防护预防感染
刚接受过化疗的患者身体是十分虚弱的,因此需要加强对于感染的防护:
1、天气变化时要及时加减衣服,防止感冒伤风;
2、尽量减少外出和人员的探视,远离患病并可能感染给你的人。同时要注意与宠物的接触,不要被宠物身上的细菌感染;
3、保持周围环境的清洁和干爽,注意个人卫生,特别是手部卫生。勤洗手,以防“病从口入”,避免抓挠,防止皮肤破损;
4、保持口腔清洁,防止口腔和呼吸道感染;
5、如果出现发热、寒战或出汗、咳嗽气短、鼻塞、腹泻,也有舌头或口腔的白斑、口腔/喉咙/牙龈疼痛等,要及时就医,防止感染加重。
03
良好的饮食是身体的基石
俗话说,人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。所以对于饮食:
1、有规律的进食,如果做不到一日三餐,可以尝试少食多餐,多变换菜式增进食欲;
2、避免辛辣刺激、生冷和坚硬的食物,多吃富含维生素和蛋白质、高热量低脂肪的食物;
3、多喝水,促进人体代谢废物的排除和化疗药物的代谢;
4、多吃一些富含纤维的食物并按摩腹部,防止便秘;
5、为提高机体的免疫功能,可以食用香菇、蘑菇木耳等,可以加入一些生姜或健脾开胃的食物,如山楂、黄芪、山药、陈皮、萝卜等。
6、关于忌口:无论什么食物都讲究适量,因此,食物种类多样化是对维持健康是十分重要的。
04
PICC管的护理和保护静脉
PICC管的护理主要在日常活动上:
1、需要减少置管肢体的活动,在穿脱衣服的时候不要注意不要把导管勾到,不要随意转动留置部分;
2、洗澡时为了防止穿刺处进水,最好用保鲜膜包裹导管处,再用胶布贴紧;
3、若不慎将导管勾带出体外,千万不要自行插管还原,要先用无菌透明贴膜将导管固定好后到医院处理;
4、每七日更换一次敷料、冲洗一次导管、换一次肝素帽
在化疗间隙需要保护好自己的静脉,防止静脉损伤太过影响化疗:
1、可以按摩四肢末梢血管(手背、足背等),以增加血液循环及血管弹性;
2、输液后24小时内最好不要洗热水澡,不拿热水袋烫局部皮肤,以免血管通透性增强后化疗药物渗透血管损伤人体组织;
3、如果局部皮肤有反应或疼痛,也需要及时反馈给医生和护士,让医生护士处理或指导处理。
05
形象护理
不要不把自己的形象问题当成问题。化疗后头发的掉落、皮肤状态的变差也是患者心情变差和情绪自卑的很大原因之一。
一个美好的形象给女性带来的积极情绪是不可估量的,所以维护好自己的形象也很重要。
1、防止头发受到过冷和过热的刺激,冬天用帽子避免寒冷,夏天可用遮阳伞等避免暴晒。
2、用温和不刺激的洗发水,护发素和精油等注意不要接触到头皮,一般3-4天洗发一次,擦干头发时不要抽打头发,同时尽量避免用吹风机。
3、梳理头发动作要轻。
4、如果头发掉落过多,戴假发是一个维护自我形象的不错选择,但佩戴时间不要过长;美国FDA批准了一种冷却帽,可用于缓解化疗引起的脱发。
5、虽然医生观察病人气色时不能化妆,但是画个眉毛、保湿补水还是可以的;
6、穿自己喜欢的衣服臭美也是可以的。
06
适宜的活动和休息
患者的活动和休息都要讲究适宜,不能劳累太过,也不要休息太过。
1、根据自己的身体情况进行活动,比如伸展运动、一些体力要求不高的家务等,如果无法起床,可以动动头、伸展胳膊、动动下肢;
2、进行有规律、持之以恒的运动;
3、保证自己的睡眠,睡前可以喝牛奶、读书等;
4、在黑暗的环境有助于褪黑素的产生,褪黑素可以帮助入睡;
5、必要时可让医生开具药物帮助睡眠;
07
其他方面的护理
化疗后患者会有骨髓抑制、免疫力降低等情况,注意不要受伤,受伤后也要及时消毒处理并保持局部清洁。
最后,如果所有化疗完成了,定期的复查也不要忘记哦!
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