交通事故保险理赔后剩余的部分省医保可以报销吗?

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保险解读官
财经专家

2021-12-09 · 一句话共享知识,简单说保险,
保险解读官
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可以。
1.住院报销流程 参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2.门诊报销流程 在一个自然年度内,参保人看病累计超过起付标准,参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心,单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算,支付工作。
3.门诊特殊病报销流程 参保人将相关单据交由单位或社保所,单位将单据提交到医保中心。医保中心当日即可完成审核、结算、支付
拓展资料:
我们生活当中避免不了意外发生。这时我们就应该学会怎么去处理,例如交通事故处理小知识和交通事故赔偿必备常识,这些我们必须掌握。下面我们大家一起来了解一下交通事故赔偿后还能报医保吗?
交通事故赔偿了,如果当事人没有向医院交待是交通事故引起的,作为一般意外事故处理,这样的行为构成了骗保,可能会追究其责任,并追回保险赔偿款。
全国各地的医保具体实施条例都规定交通事故已明确属于他方责任的,不属于基本医疗保险支付范围,如根据《关于印发<广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法)的通知》(粤劳社[2000]304号) 《诊疗项目范围》第一条第五项第五款的规定,交通事故已明确属于他方责任的,不属于基本医疗保险支付范围。
被伤害方参加基本医疗保险,因交通意外损伤进行的抢救和创伤治疗的医疗费用,属下列情形之一的,由基本医疗保险基金按基本医疗保险的规定予以支付:
1.己方责任(含全部、部分责任);
2.非违反交通规则的意外受伤(如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的);
3.经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的;
4.赔偿的;
5.由法院出具证明材料,经法院判决赔偿强制执行的肇事方,确因无经济能力赔偿,使被保险人无法获得医疗赔偿的;
6.交通事故处理后首次治疗终结,再次住院治疗的。
我要注销账号909
高能答主

2021-10-31 · 我在海的那一边等着你,你来吗
我要注销账号909
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交通事故不在医保的报销范围。发生交通事故后。保险公司赔偿完毕。剩余应该自己承担的部分。医保是不会报销的。

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快乐鸭带孩子

2022-06-24 · 超过51用户采纳过TA的回答
知道小有建树答主
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法律分析:不可以。车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。发生车祸,保险理赔流程如下: 1、报案; 2、交警部门结案并开具事故证明; 3、递交索赔单证; 4、领赔偿款。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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八度大人阁下
2021-10-30 · TA获得超过249个赞
知道答主
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交通事故保险理赔以后,剩余的部分医保是不可以报销的。发生交通事故的时候,去医院治疗,如果用了医保,那么交通理赔是不会给理赔的。同样拿了交通的理赔,医保就不可以报销。
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义笑卉32

2021-10-30 · TA获得超过2689个赞
知道小有建树答主
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交通事故保险理赔后,剩余的部分省医保可以报销吗?交通事故保险理赔后,剩余的部分省医保是可以报销的,因为他跟事故理赔是没有关系的
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