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高尿酸血症的治疗会根据患者血尿酸水平的不同和是否有痛风症状和体征而有所不同。对于没有痛风症状和体征的患者,血尿酸水平在540umol/L以下,可给予3-6个月生活方式干预措施。而对于有痛风症状和体征,或血尿酸水平大于540umol/L,则需要在生活方式干预的基础上,配合降尿酸药物治疗。
生活方式干预是高尿酸血症治疗的基础,其包括规律饮食,减少高嘌呤食物的摄入,少喝果糖饮料,增加蔬菜的摄入,增加饮水量(2升/天),戒烟戒酒,控制体重,规律运动和作息。而目前临床上常用的治疗高尿酸血症的药物可分为抑制尿酸合成(别嘌呤醇)和增加尿酸排泄(苯溴马隆和非布司他等)两类。此外,为了防止尿中尿酸盐析出而产生尿酸结石,还可给予患者碳酸氢钠片碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解。
生活方式干预是高尿酸血症治疗的基础,其包括规律饮食,减少高嘌呤食物的摄入,少喝果糖饮料,增加蔬菜的摄入,增加饮水量(2升/天),戒烟戒酒,控制体重,规律运动和作息。而目前临床上常用的治疗高尿酸血症的药物可分为抑制尿酸合成(别嘌呤醇)和增加尿酸排泄(苯溴马隆和非布司他等)两类。此外,为了防止尿中尿酸盐析出而产生尿酸结石,还可给予患者碳酸氢钠片碱化尿液,增加尿液中尿酸的溶解。
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目前降尿酸的药物有苯溴马隆、别嘌醇和非布司他,其中非布司他是目前临床治疗痛风的主流药物。
1、苯溴马隆
它属于促尿酸排泄药物,主要是通过阻止肾小管对尿酸的重吸收,来增加尿酸的排出,从而降低人体内血尿酸的水平,治疗期间需大量饮水,增加尿量,以避免尿酸结晶形成。对于有泌尿系统结石的患者,它有可能会加重泌尿系统结石病情,因此不建议此类患者服用。
2、别嘌醇
它属于抑制尿酸合成药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,来减少尿酸生成,但它也有一定的副作用,如严重的皮疹、胃肠道反应、肝肾功能损害等。
3、非布司他
它属于黄嘌呤氧化酶抑制药,通过选择性抑制作用,从而减少尿酸的生成,相比于苯溴马隆和别嘌醇,它的副作用较小,因此是治疗痛风的常用药物。目前非布司他国内有多个品牌,其中菲布力是日本原研进口的非布司他,日本译名“非布索坦”,它作为原研进口药,具有降尿酸之外的肾脏保护作用,可以预防痛风发作或降低痛风发作率,而且菲布力采用的是20mg起始滴定剂量法,满足国家痛风指南20毫克用药建议。
1、苯溴马隆
它属于促尿酸排泄药物,主要是通过阻止肾小管对尿酸的重吸收,来增加尿酸的排出,从而降低人体内血尿酸的水平,治疗期间需大量饮水,增加尿量,以避免尿酸结晶形成。对于有泌尿系统结石的患者,它有可能会加重泌尿系统结石病情,因此不建议此类患者服用。
2、别嘌醇
它属于抑制尿酸合成药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶活性,来减少尿酸生成,但它也有一定的副作用,如严重的皮疹、胃肠道反应、肝肾功能损害等。
3、非布司他
它属于黄嘌呤氧化酶抑制药,通过选择性抑制作用,从而减少尿酸的生成,相比于苯溴马隆和别嘌醇,它的副作用较小,因此是治疗痛风的常用药物。目前非布司他国内有多个品牌,其中菲布力是日本原研进口的非布司他,日本译名“非布索坦”,它作为原研进口药,具有降尿酸之外的肾脏保护作用,可以预防痛风发作或降低痛风发作率,而且菲布力采用的是20mg起始滴定剂量法,满足国家痛风指南20毫克用药建议。
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2022-02-25
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成都风湿医院提醒您,在生活中常吃下面这些食材可以帮助降低尿酸,预防痛风:
1.空心菜,因为其中含有丰富的粗纤维和各种营养成分,不仅具有降低尿酸浓度,还具有通便解毒的作用。
2.玉米须,我们只知道吃玉米好,因为它含有丰富的纤维素,但殊不知玉米须是一种药材,有着利尿清热消肿的等作用,用玉米须泡水可以增加排尿量 导致尿酸可以通过尿液的排出,排出体外,玉米须搭配丝瓜络效果更明显。
3.芹菜,芹菜中含有丰富的钾。具有很强的利尿作用。
4.西红柿,西红柿属于碱性食物,具有净化血液促进尿液的排出。
5.蒲公英,蒲公英是大家很常见的一种草本植物,还有很多对身体有益的营养成分,具有很高的药用价值,会降低尿酸,经常用蒲公英来泡水可以预防痛风清热解毒,还能起到美容养颜的作用。
1.空心菜,因为其中含有丰富的粗纤维和各种营养成分,不仅具有降低尿酸浓度,还具有通便解毒的作用。
2.玉米须,我们只知道吃玉米好,因为它含有丰富的纤维素,但殊不知玉米须是一种药材,有着利尿清热消肿的等作用,用玉米须泡水可以增加排尿量 导致尿酸可以通过尿液的排出,排出体外,玉米须搭配丝瓜络效果更明显。
3.芹菜,芹菜中含有丰富的钾。具有很强的利尿作用。
4.西红柿,西红柿属于碱性食物,具有净化血液促进尿液的排出。
5.蒲公英,蒲公英是大家很常见的一种草本植物,还有很多对身体有益的营养成分,具有很高的药用价值,会降低尿酸,经常用蒲公英来泡水可以预防痛风清热解毒,还能起到美容养颜的作用。
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