Question

50岁尿毒症患者，已透析近三年了。现在3天一次血液透析，还能维持几年生命？

目前除了皮肤瘙痒，没见到他有别的并发症；透析进行中有昏迷现象。

如果您不是医生，请不要复制一些人云亦云的文字，我希望得到相关医生的解答，请问这种情形，还能维持几年。

Answer 1

50岁尿毒症患者，已透析近三年,皮肤瘙痒，是体内的磷过高，降磷,透析不是十分有效，一月做二次血滤还是有效果的，另外可以餐中嚼服钙片，也是可以降磷的。透析进行中有昏迷现象。一般是血压太低了，透析前可以服用‘管通’此药是专升血压的，此外，可以采用低温透析，温度设置在35度。钠调高一些144吧。透析当中出现血压低可以停止脱水，回100－200毫升的生理盐水，或是葡萄糖。还有可能是血色素低了吧，查查血常规，男性不应低于12克。透析患者还要高一点。如果在以后的治疗当中，血压能够控制的好的话，再维持20年是有可能的。此外就是决定做肾移植，也不是马上就能移植的，也要做一段透析治疗，等待肾源，同时降低体内毒素已达到肾移植的要求。

Answer 2

透析就是将患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器，到达透析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换，交换后的透析液进入废液槽被弃去，而被“净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静脉血管通路重新输入患者体内，以达到“清洗”的目的
由于肾衰尿毒症患者肾功能损伤严重，不能行使其功能。透析便通过这种方法代替肾脏将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从渗透液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。透析虽然可以及时排出患者体内毒素，降低体内肌酐和尿素氮，但却不能对肾功能进行修复，因此在治疗中还须与其它保肾药物联合应用，这样才能达到治疗的目的。

Answer 3

尿毒症患者，规律血液透析，定期复查透析充分性，控制好相关并发症，配合医生调整治疗的前提下。世界上存活20年以上的大有人在。中国内地存活15年以上的也很多。跟患者自己的经济情况（保证透析及治疗）以及透析中心诊疗水平关系密切。

Answer 4

尿毒症病人的存活年限，理论上讲，只要是规律透析，并不断根据化验调整促红素等药物的用量并结合营养等，并不比常人短命。从亚洲开始有透析开始，就有病人不断刷新存活年限，现在已有存活40年以上的病人了（有透析也就40多年）。各地血液透析科根据成立的早晚也都有和科室（同龄）的病人。随着医保待遇的不断提高，患者的平均寿命也在不断提高。
治疗方法还可以进行肾移植，但是除了不必定期到医院透析外，存活年限并不比透析病人高，并且花费也高于透析。（需要一次性拿出几十万的手术费用，以后需要长期服用抗排异药物，从刚开始每月的万元以上药物开始根据化验指标逐渐减量，但是最终需要终身服药，并决不能停药，在服用抗排异药期间还需承担免疫力下降，严重感染、恶性肿瘤等的风险。

Answer 5

建议去看中医。