有甲状腺结节怎么办
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检查出双侧甲状腺多发结节不用害怕,绝大多数都是良性的甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿,肿瘤不大时(1.0CM以下)可以暂时不用处理,也可以服用甲状腺片、优甲乐等药物,还可以多吃海带等,以抑制肿瘤生长。中药和西药都不可能使肿瘤完全消失,结节长大时最终仍需手术治疗。
肿瘤较大时(大于1.0CM以上)需要手术治疗,一些病人可能于术后复发,结节性甲状腺肿的术后复发率相对较高,如果复发还可以再次手术治疗。手术的另一个重要意义就是去除肿瘤的同时还可以将肿瘤的良恶性质确定下来(术中快速冰冻切片诊断或术后常规病理诊断)。
为了避免肿瘤复发导致反复手术,西方发达国家现在较多实行甲状腺全切除术,免于术后复发,并于术后采用甲状腺素片(优甲乐)口服进行替代性治疗,效果相当的满意。
鉴于“颈部手术疤痕”给患者带来显著的体肤痛苦和巨大的精神伤害,对于年轻女性和颈部美观需求较高的患者(演员、主持人之类的),还可以选择完全腔镜微创美容甲状腺手术,不但可以达到颈部不留任何疤痕,避免了疤痕对于日常生活、着装和社交的影响及其对女性患者的心理伤害,而且创伤程度也明显减轻,术后恢复更快更好了,术后三个月颈部就可以恢复“原装”,女性患者再也用不着像那些开放手术后的患者去想尽办法佩戴各种的项链或穿高领的服装以企图遮挡那极其难看的颈部的疤痕了。另外由于现代腔镜手术设备具有手术视野图像可以放大五到十倍的功能,使得手术更加精准,肿瘤更容易切除彻底。
肿瘤较大时(大于1.0CM以上)需要手术治疗,一些病人可能于术后复发,结节性甲状腺肿的术后复发率相对较高,如果复发还可以再次手术治疗。手术的另一个重要意义就是去除肿瘤的同时还可以将肿瘤的良恶性质确定下来(术中快速冰冻切片诊断或术后常规病理诊断)。
为了避免肿瘤复发导致反复手术,西方发达国家现在较多实行甲状腺全切除术,免于术后复发,并于术后采用甲状腺素片(优甲乐)口服进行替代性治疗,效果相当的满意。
鉴于“颈部手术疤痕”给患者带来显著的体肤痛苦和巨大的精神伤害,对于年轻女性和颈部美观需求较高的患者(演员、主持人之类的),还可以选择完全腔镜微创美容甲状腺手术,不但可以达到颈部不留任何疤痕,避免了疤痕对于日常生活、着装和社交的影响及其对女性患者的心理伤害,而且创伤程度也明显减轻,术后恢复更快更好了,术后三个月颈部就可以恢复“原装”,女性患者再也用不着像那些开放手术后的患者去想尽办法佩戴各种的项链或穿高领的服装以企图遮挡那极其难看的颈部的疤痕了。另外由于现代腔镜手术设备具有手术视野图像可以放大五到十倍的功能,使得手术更加精准,肿瘤更容易切除彻底。
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在无意中或例行体检中经常会发现甲状腺中有包块,又叫甲状腺结节。发现甲状腺结节后自然就会问:这是什么性质的包块,应如何治疗?其实,甲状腺结节十分常见,在成年人群中的患病率为4%,高分辨率的超声检查甚至可在40%~50%的人群中检出甲状腺结节。并且存在性别差异,女性是甲状腺结节的高发人群。
随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率逐渐上升,直径也逐渐增大,多发性结节的比例也逐年增高。甲状腺囊肿、腺瘤、癌、炎症、增生等均可引起结节改变。在甲状腺结节疾病的患者中,良性甲状腺结节占大部分,甲状腺癌的发生率低于5%。
甲状腺位于喉的下侧、气管的前方。甲状腺可以产生甲状腺激素,甲状腺激素的功能很多,包括:热量平衡、生长发育和生殖衰老等。
当出现甲状腺结节去医院就诊时,医生会根据病人的临床资料,诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析,并进行一些辅助检查,来诊断结节的性质,决定是观察、药物治疗还是手术治疗。
甲状腺结节检查手段
常用的辅助检查甲状腺结节有:(1)超声检查:超声检查无创伤,安全性好,对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难,但它可以明确结节是否长在甲状腺上,结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质,如何选择进一步的治疗措施。(2)甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学觳椋
梢悦魅分琢龅男灾省R蚱浒踩
院谩⒓虻ヒ仔小⒆茏既仿矢叩扔诺?被视为临床常选的常规检查。(3)放射性核素扫描:对甲状腺进行同位素扫描,判断甲状腺结节的功能。(4)化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。
甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。
随着年龄的增长,甲状腺结节的发病率逐渐上升,直径也逐渐增大,多发性结节的比例也逐年增高。甲状腺囊肿、腺瘤、癌、炎症、增生等均可引起结节改变。在甲状腺结节疾病的患者中,良性甲状腺结节占大部分,甲状腺癌的发生率低于5%。
甲状腺位于喉的下侧、气管的前方。甲状腺可以产生甲状腺激素,甲状腺激素的功能很多,包括:热量平衡、生长发育和生殖衰老等。
当出现甲状腺结节去医院就诊时,医生会根据病人的临床资料,诸如性别、年龄、有否颈部放射史、肿块增大迅速如否、有无甲状腺癌家族史、结节是否固定、有否颈淋巴结增大、声音有无嘶哑等进行分析,并进行一些辅助检查,来诊断结节的性质,决定是观察、药物治疗还是手术治疗。
甲状腺结节检查手段
常用的辅助检查甲状腺结节有:(1)超声检查:超声检查无创伤,安全性好,对人体无危害。虽然它鉴定良、恶性结节尚有一定困难,但它可以明确结节是否长在甲状腺上,结节的数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以引导进行穿刺检查。根据这些情况帮助医生判断结节的性质,如何选择进一步的治疗措施。(2)甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学觳椋
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院谩⒓虻ヒ仔小⒆茏既仿矢叩扔诺?被视为临床常选的常规检查。(3)放射性核素扫描:对甲状腺进行同位素扫描,判断甲状腺结节的功能。(4)化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。血清降钙素检查有利于更早发现甲状腺髓样癌。有的甲状腺结节可能为甲亢或甲减临床表现的一部分,甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为甲状腺功能亢进者甲状腺结节发生甲状腺癌的机会很少。甲状腺结节伴明确的或亚临床甲亢常提示结节为良性。
甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。
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在结节还很小的时候,不愿意采取手术的,可以采取找一种不用手术治疗的方式。如果你继续观察,结节会继续变大,到时压迫到了喉管等器官,就只能手术了,手术的风险性还是比较大的哈。
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病情分析:
甲状腺的结节一般都是要手术治疗的,因为服药的话用时间是比较长的,而且效果也不太明显,并且是容易复发的。如果是结节性质是恶性的话,吃药会延误病情的。。意见建议:建议还是尽快的手术,手术中可以做切片的快速病理,如果是良性的就单纯的切除结节就可以了,如果是恶性的要做扩大根治术。
甲状腺的结节一般都是要手术治疗的,因为服药的话用时间是比较长的,而且效果也不太明显,并且是容易复发的。如果是结节性质是恶性的话,吃药会延误病情的。。意见建议:建议还是尽快的手术,手术中可以做切片的快速病理,如果是良性的就单纯的切除结节就可以了,如果是恶性的要做扩大根治术。
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定期,三个月到半年甲状腺彩超检查
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