Question

帕金森有哪些症状？

Answer 1

    帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

    静止性震颤

    多数患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

    肌强直

    检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，此时可让患者主动活动一侧肢体，被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

    运动迟缓

    运动迟缓指动作变慢，始动困难，主动运动丧失。患者的运动幅度会减少，尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少，瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小，称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，常曳行，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期，患者常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当患者缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

    姿势步态障碍

    姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后，嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为慌张步态。

    非运动症状

    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

    冬雷脑科发现，近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。

Answer 2

Answer 3

Answer 4

帕金森是脑内神经递质之一的多巴胺不足导致手脚颤抖、动作笨拙、小碎步等症状的一种进行性疾病，——是由于脑的黑质这一部分的神经细胞减少而引起的多巴胺的不足，那么祖国医学怎么理解和治疗帕金森，继续看：中医认为帕金森的主为因肝肾亏虚震颤麻痹属中医学“颤振”范畴，大多发于中老年，肝肾亏虚是其发病本源。究其成因，又有两途：一则为生理性虚衰，中年之后肝肾自亏，更兼劳顿、色欲之消耗，而致阴精虚少、形体衰败，所谓“年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十体重，耳目不聪明矣”；二是病理性肝肾虚损，高年多病重叠，或久病及肾，致使肝肾交亏。脑为髓海，肾虚则髓减，脑髓不充，本病患者CT及MR1等影像学检查多提示为“脑萎缩”，病理解剖提示多巴胺神经元变性可为佐证。同时患者的临床表现也提示了肝肾亏虚的特征。临床常见头昏神短、痴呆健忘、迟钝少欲、耳聋耳鸣、腰酸腿软、不耐疲劳、夜卧多尿等症状，以及肌张力增强，也都是肝肾不足的表现。

Answer 5

帕金森病是一类多发于中老年人的慢性神经功能退行病变，会逐渐影响到生活以及身体，帕金森病具有早期发病隐匿，病程较长的特点。帕金森病目前存在的治疗方法包括药物治疗，手术治疗和上方清颤汤等等。
帕金森病属于一类疑难杂症，但是随着合理的应对调治是可以达到症状消失，逐渐恢复正常人的生活水平来恢复自信的。
上方清颤汤基于近四十年经验总结得出，对症调治随症加减。
第一阶段：以平肝熄风、化瘀解表，祛痰,化瘀，使之气血运行，使脑部中枢神经正常运转；
第二阶段：以巩固为主，濡养筋脉，舒筋止颤，巩固脑部中枢神经系统的运作，阻止脑部细胞受损，使脑部恢复运转；
第三阶段：以固本培元，益气养血，调节脑部血氧、降低黏稠度，巩促进大脑神经元细胞分化，养元扶正气，防复发。