Question

膝关节痛是怎么回事？

去年冬天，我因有急事，下楼时脚未站稳，膝盖磕碰到楼梯坎上，当时很痛，但走路无碍，后到医院检查，没有骨折，但半年过去了，就是走路痛，最主要是不能下蹬，下蹬很痛苦，小腿肚子也很痛，到当地医院就诊，他们也说不出什么原因，请问教授，我应该如何就诊，谢谢

Answer 1

引起膝关节疼痛的原因有很多，包括疾病因素、药物因素、天气环境因素，过度肥胖、不良生活习惯等亦与其有关。常见原因可分为外伤性、感染性、变态反应和自身免疫性、退行性膝关节病、代谢性骨病、骨关节肿瘤等。1) 外伤性因素：急性损伤性因素因外力碰撞膝关节或使膝关节过度伸展扭曲，造成膝关节软骨损伤、韧带损伤、脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，膝关节肿胀而引起疼痛。慢性损伤性因素持续的慢性机械损伤或者急性外伤后膝关节面破损、膝关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。如膝关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤；膝关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负重不平衡，造成膝关节慢性损伤。2) 感染性因素：膝关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内；关节临近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至膝关节内；细菌直接侵入膝关节内，如外伤后细菌侵入膝关节；败血症时细菌经血液到达膝关节内。3) 变态反应性因素：由于病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节时沉积在关节腔，引起组织损伤和膝关节病变。如类风湿关节炎、痛风性关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的变态反应性膝关节炎。4) 自身免疫性因素：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。5) 退行性因素：分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于膝关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起膝关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节肿胀、变形、疼痛及功能受限。6) 原发疾病因素：代谢性骨病维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。骨关节肿瘤良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。骨梗死激素等药物所致的股骨远端或胫骨近段局限性骨梗死等。色素沉着绒毛结节性滑膜炎不明原因导致的滑膜增生性病变。血友病性关节炎凝血因子缺乏导致的膝关节反复出血、关节毁损。

Answer 2

我是莲池骨科医院的，来分析下可能的原因
首先看你的年龄应该不大，排除掉关节软骨磨损引起的关节炎（这个一般是老年人常见疾病）
再就是膝盖磕碰，并且没有骨折，走路痛，有创伤引起，下面分析几种可能的原因并且
1、不能下蹬的话应该是半月板受损，半月板受损的话会导致膝盖疼痛，某些动作无法完成
2、或者磕到髌骨导致的髌骨受伤，最好做个CT或者X光片再次检查下，确定下病因，

Answer 3

你这种情况很可能是得了膝关节骨性关节炎引起的，平时要注意休息和保暖，避免剧烈活动，尽量减少负重，不要从事跑跳运动，可以口服消炎镇痛药物和活血化瘀消肿止痛药物治疗，如果症状不缓解就需要做个核磁共振检查以确定最佳治疗方案。

Answer 4

膝关节疼痛有可能是出现了炎症，引起炎症的就是膝关节受损或者受寒，建议还是去医院检查一下，那么可以根据医生的建议，找到治疗的方法。

Answer 5

出现膝关节疼痛，首先这种情况考虑是由于骨质增生引起的典型表现，这种情况也不排除膝关节炎症引起的需要积极的进行拍片，而详细的进行检查确诊，诊断明确后再进行系统的用药治疗