Question

分泌性中耳炎有什么症状？

Answer 1

大部分患者发病前有感冒病史，发病时以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显，儿童主诉不清，常常延误诊断和治疗，从而出现胆固醇肉芽肿以及粘连性中耳炎。

典型症状
听力下降
这种听力下降与体位的变化有关，大多为轻度听力下降，患者听不清别人讲话，但感觉自己说话声很响。

耳痛
部分患儿会因为耳内出现疼痛而哭闹不止，次日清晨减轻，一般持续1~2天消失。

耳鸣
部分患者会出现间断的耳鸣，当打呵欠、擤鼻、改变头位时，还可出现气过水声。

耳内闭塞感
常常有耳内闭塞感或耳胀，按压耳屏可暂时减轻不适感。

并发症
胆固醇肉芽肿
中耳内血管破裂、血液流出而又未及时排除，因此出现胆固醇沉积以及肉芽形成。

粘连性中耳炎
中耳内部渗出物机化从而形成粘连性中耳炎，可出现听力下降。

鼓室硬化
因大量破坏黏膜纤毛和腺体，渗出物质不能排出导致机化，从而形成硬化斑块，患者可出现听力下降。

后天性原发性胆脂瘤
分泌性中耳炎加重后，可造成鼓膜边缘性穿孔及鼓室黏骨膜坏死，鼓膜及外耳道的上皮组织移行到鼓室修复创面，从而形成胆脂瘤。患者可出现鼓膜穿孔、耳流脓、听力下降等。

Answer 2

分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。
婴幼儿则表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激惹。婴儿对周围的声音没有反应，不能将头准确地转向声源；即使患儿没有主诉听力下降，家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大；对于反复发作的急性中耳炎，应警惕在发作间歇期可能持续的分泌性中耳炎；学习成绩差；平衡能力差，不明原因的笨拙；语言发育迟缓。

Answer 3

分泌型中耳炎是以传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症，主要有咽鼓管的堵塞、中耳局部的感染、变态反应，还有气压性损伤。其症状主要有耳闷、耳鸣、耳痛、听力的逐渐下降。

Answer 4

分泌性中耳炎（secretory otitis media），是以中耳常含乳突腔内形成积液（包括浆液、黏液、浆-黏液，但并非血液或脑脊液）、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。中耳是鼓膜后一个充满空气的空间，当积液十分黏稠时称为“胶耳”。

Answer 5

如果有分泌性的中耳炎，可能耳朵会出现堵塞感、闷涨、耳鸣和听力减退。大多会出现在感冒后，或是不经意的出现的。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善。