Question

脑卒中患者出院康复锻炼方法？

Answer 1

正确的卧位姿势

在初期，患者的大部分时间都是在床上度过的，因此正确的体位摆放十分重要，同时患者的体位必须定时变换，开始应该每2小时翻身一次，当患者能自己翻身和床上移动时，间隔时间可以延长，直到患者在清醒时或感到不舒服时能自己改变体位。以下为正确的体位摆放。

仰卧，头部由枕头良好支持，上部颈椎屈曲，注意不能使胸椎也屈曲，在肩胛下放一个枕头，保持其前伸，并使上肢处于正确的抬高位；在患者臀部、大腿下面放置一个枕头，使骨盆向前，以防患腿外旋。

患侧卧位，头应有良好的支持，患侧上肢应前伸，与躯干的角度不小于90°，腕被动地背伸，健侧上肢可放在身上或后边的枕头上；下肢呈迈步位，健腿髋膝屈曲并由枕头支持，患腿保持在伸髋并且稍屈膝体位。

健侧卧位，头部由枕头良好支持，患者上肢由枕头支持在患者前面上举约90°伴肩胛骨前伸；患腿向前稍屈髋屈膝，并完全由枕头支持，注意不能让足悬在枕头边缘内翻，健腿下肢平放在床上，稍伸髋微屈膝。

Answer 2

脑卒中的恢复时间取决于病变的大小、部位以及并发症的发生。通常脑梗死病灶或脑出血量较小时，并且不再重要的功能区，表现为轻偏瘫，致残不明显时，治疗时间多为发病后10~14天。大部分通过积极的血管再通治疗可以恢复较好。但如果脑梗死的面积或脑出血量较大时，并且是在重要的功能区，偏瘫较严重，致残明显，则患者度过了7~42天的脑水肿期后，并且没有严重的并发症，如肺部感染、消化道出血、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。后期通过康复训练，脑梗恢复期指半年内。经过积极的康复训练，通常半年都也能明显的恢复。但如果出现了严重并发症，则病情迁延反复，可能遗留后遗症，甚至因呼吸道感染或消化道出血等导致病情加重甚至危及生命都有可能。