卷一上 辨太阳病脉证篇

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健康达人雷恩
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太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。项:脖子的后面。

太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆。脉阴阳俱紧着,名曰伤寒。

伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传也。颇欲吐,若燥烦,脉数急者,为传也。传:传送。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。

太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视、失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。失溲:小便失禁。瘛疭:手脚痉挛,口斜眼歪。

病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。

太阳病,头痛,至七日以上自愈,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

太阳病欲解时,从巳至未上。巳:上午9-11时。未:下午1-3时。

风家,表解不了了者,十二日愈。

病人身大热,反欲近衣者,热在皮肤寒在骨髓。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在髓也。近:亲近。近衣:穿衣。

太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

桂枝汤方:桂枝三两(去皮) 芍药三两 甘草二两(灸) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。

太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方:葛根三两 芍药三两 生姜三两(切) 甘草二两(灸) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮)

太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤方,用前法。若不上冲者,不可与之。

太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之。当须识此,勿令误也。

喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。

凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。

太阳病,发汗,隧漏不止,其人恶风。小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

桂枝加附子汤方:即桂枝汤原方加附子一枚(炮)。

太阳病下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,桂枝去芍药方中加附子汤。

桂枝去芍药烫方:即桂枝汤原方去芍药。

桂枝去芍药方中加附子汤方:即前方加附子一枚(炮)。

太阳病,得之八九日,如疟疾,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,圊便自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也。面色反有热色者,未欲解也。以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤方:桂枝一两十八铢 芍药 生姜(切) 甘草(灸) 麻黄(去节)各二两  大枣四枚(擘) 杏仁二十四个(去皮尖及双仁者)

太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形如疟,日再发者,汗出必解。宜桂枝二麻黄一汤方。

桂枝二麻黄一汤方:桂枝一两十七铢(去皮) 芍药一两六铢 麻黄十六铢(去节) 生姜一两六铢 杏仁十六个(去皮尖) 甘草一两二铢(灸) 大枣五枚(擘)

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴而不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方:知母六两 石膏一斤(碎,锦裹) 甘草二两(灸) 粳米六合 人参三两

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤方。

桂枝二越婢一汤方:桂枝(去皮) 芍药 甘草 麻黄(去节)各十八铢 生姜一两二铢(切) 大枣四枚(擘) 石膏二十四铢(碎,绵裹)

服桂枝汤,或下之,仍头颈强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂,加茯苓白术汤主之。

伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤以攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈,足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

甘草干姜汤方:甘草四两 干姜二两(炮)

前二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服之。

芍药甘草汤方:白芍药四两 甘草四两(灸)

前二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服之。

调胃承气汤方:大黄四两(去皮,清酒浸) 甘草二两(灸) 芒硝半斤

前三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上火一两沸,顿服之。

四逆汤方:甘草二两(灸) 干姜两半 附子一枚(生用,去皮,破八片)

强人可以大附子一枚,干姜三两。前四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服之。

问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘挛而谵语。师曰言,夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚。风则生微热,虚则两胫挛,病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出。附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,阳明内结,谵语烦乱。更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当温。胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故病可愈。

太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。

葛根汤方:葛根四两 麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 芍药二两(切) 甘草二两(灸) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘)

前七味㕮咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,纳诸药,煎取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥汤,余如桂枝汤法将息及禁忌。

太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

葛根加半夏汤方:葛根汤原方加半夏半升(洗)。同上法煎服。

太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表热未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

葛根黄芩黄连汤方:葛根半斤 甘草二两(灸) 黄芩二两 黄连三两

前四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

太阳病,头痛,头热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

麻黄汤方:麻黄三两(去节) 桂枝三两(去皮) 甘草一两(灸) 杏仁七十个(去皮尖)

右四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煎煮二升半,去滓,温服八合。温覆取汗,不须啜粥,余如桂枝汤将息。

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。

太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微若,汗出恶风者,不可服,服之则阙逆,筋惕肉瞤,此为逆也。

大清龙汤方:麻黄六两(去节) 桂枝二两(起皮) 甘草二两(灸) 枣仁五十个(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 石膏(如鸡子大,打)

温服取微汗,汗出多者,温粉扑之。一服汗者,停后服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。

伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。

伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满痛,或喘者,小青龙汤主之。

小青龙汤方:麻黄三两(去节) 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两(灸) 细辛三两 桂枝三两 半夏半升(汤洗)

以上八味,以水一升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内纳诸,煮取三升,去滓,温服一升。

伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。
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