Question

孩子不说话，难道是自闭症？

Answer 1

我的小孩在班上都不讲话耶，难道是自闭症？

自闭不等于自我封闭，但患者的确容易因社交互动技巧不佳、特殊固执性在团体生活中适应困难，而孤立于外。根据美国精神医学会发行的精神疾病诊断准则手册（DSM-5），自闭症患者有两大主要表现：

一、是社交沟通困难、不擅互动。日常生活中与人互动所需的沟通技巧，包括眼神交流、肢体动作、手势、表情、对他人情绪及想法的理解、及言语中表达的意涵，对患者来说都是相当复杂的。常搞不清楚社会规范、人情世故、潜规则，被误会为怪胎、白目、自我中心、难相处。    

二、是重复、狭隘局限性的兴趣、行为和喜好。患者会对自己特殊偏好的兴趣过度沈迷执著，而忽略其他东西。生活习惯及行为固执，在遇到变化时难以适应，即使影响到生活便利性或其他活动安排，仍依然故我坚持己见。有时会出现旁人难以理解的，仪式化的行为动作。此外，患者在感官 *** 如视觉、听觉、触觉的接收，容易过度敏感或无感，及有感觉统合的困难。


听说天才有很多都是自闭症？

自闭症和智能之间并不存在绝对的关连性。 有些绝顶聪明的例子，有些一般，但约有七成会合并智能不足。患者的认知表现随着年龄增长有可能会变化。他们在数字、空间建构能力、时间概念、记忆力的表现相对是突出的，然而在语言理解、类同观念、执行功能上较弱。历史上的确有很多名人被怀疑有自闭症，如爱因斯坦、牛顿等。


是不是因为小时候妈妈很少跟孩子说话，他才会变自闭症？

自闭症是一种大脑的发展疾患。这是天生的，病因包括遗传、染色体异常的共病、脑伤等多重因素，造成心智化能力不佳，难以理解自己与他人的心理状态。早年因生理研究阙如，基因、影像及神经发展功能障碍等相关证据都是近年才有研究发表。而上个世纪50~60年代盛行的「冰箱父母」理论，认为自闭症是因为父母对子女冷漠、不关心、缺乏互动而形成的，这种责备的氛围在现今文化舆论中也还很常见。这也使很多父母蒙受很多不必要的指责和自责。事实上， 父母的教养方式并不会导致自闭症！


自闭症能治疗吗？

自闭症能够治疗。目前有许多患者在两三岁前，即因语言发展慢、社会互动性弱、或重复特异性的行为，被怀疑有自闭症倾向而接受评估。早期鉴识、早期介入，把握脑部神经发展及行为形塑的黄金期间是相当重要的！

自闭症的特质会持续到成人，治疗目标会因应不同年龄需求及个别发展状况而随之调整。治疗以行为治疗为主，如ABA（Applied Behavior Analysis）、地板时间，都是常用的治疗模式。治疗目的在于，提升患者的社会沟通技巧能力、调整固著性及怪异行为、增加因应变化的弹性度，以改善适应能力，并避免因自闭特质干扰学习及各方面发展。而了解患者行为背后的原因、提供合宜的情绪调节及冲动控制技巧亦为治疗重点。自闭症的常见合并症状，如冲动、注意力不足、焦虑忧郁等，若程度显著，可考虑药物协助。随着年龄增长，患者在人际关系、学业或求职方面若有困扰，亦可搭配心理咨商、特教辅导资源介入、及就业辅导等。常见表现优异者从事包括电脑程式设计、工程设计、绘图、音乐、机械维修等职业。

虽然父母的教养方式并不会造成自闭症；然而，父母的教养技巧、涵容、及陪伴，却能改变影响患者的生活方式，所以，会邀请家庭成员积极参与疗育、成为协同治疗者，在日常生活中持续给予行为上的调适，与心理上的支持，必要时协助与旁人的沟通。

自闭症患者的成长过程，常因为不被了解、社交技巧不佳、特异性的兴趣行为、同理心弱，难融入社会大众，而充满挫折。然而，他们亦有很多相当的优点，包括对兴趣喜好的坚持度与专注、真诚、记性好等等。对患者而言，若优势能被发掘并发展，能被尊重接纳，而非一昧的被放大弱点、被要求矫正改变，人生将会大不同！


亚斯伯格症是什么？

依据过去的疾病诊断方式，亚斯伯格症的患者有正常的智能、没有明显语言发展障碍，但仍有社交互动沟通困难及重复局限性的兴趣行为。和自闭症常被混用。由于自闭症的表现差异性相当大，目前改以「自闭症光谱」统称之。