腰椎间盘突出的原因?
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,也是一种常见的骨科类疾病,引起数不胜数,然而不同的人患也是不同,如今患上腰椎间盘突出的人也越来越多,这是因为原因呢?
分为:内因和外因
一、内因腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的内在因素。在正常情况下,腰椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部进行屈曲、后伸等活动,更易使椎间盘受到较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘。从而使椎间盘产生一系列的退行性变,导致髓核的水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆等,随着年龄的增长,退行性变的程度增加。
二、外因在上述腰椎间盘退行性改变存在的情况下。某种可以导致椎间盘所承受的压力突然升高的因素,就可能使退变的髓核穿过已不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。这些诱发因素如下:
1、突然的负重:突然的腰部负荷增加,尤其是在快速转腰加弯腰的动作时,椎间盘会承受巨大的扭转力,最容易引起纤维环破裂。
2、腰部外伤:在暴力作用下虽未引起骨折脱位,但有可能使已退变的髓核突出;进行腰穿检查或腰麻后,也可能产生椎间盘突出。
3、外受寒溼:寒冷和潮溼可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘内压增加,神经根炎症加重。
4、不良 *** :人在完成各种工作时,需要不断更换各种 *** 以缓解腰部应力。如长期处于某一 *** 不变,即可导致区域性的累积性损伤,特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。
5、职业因素:重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低。过度的腰部负重使煤矿和建筑工人的椎间盘过早退变。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化,也易诱发椎间盘突出。
6、吸菸:椎间盘的营养依靠周围血管提供,而长期吸菸对血液流变学的影响使区域性溶质运输率下降,营养物质进入椎间盘不足,代谢物质也不能排除。长此以往的必然后果是椎间盘营养不良,细胞功能不足,椎间盘退行性变加速。
腰椎间盘突出症好发人群:
1从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年。
2从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1。
3从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
4从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
5从姿势上讲:工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
6从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮溼的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
7从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
8先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸菸的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。