Question

肝癌早期是如何转移的

Answer 1

癌症来袭，你的保障在哪里？ 肝癌的症状在早期很不明显，甚至患病后较长时间毫无不知感觉。待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。到晚期限则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。 肝癌早期没有症状，病人不会主动到医院就诊，给早期诊断带来困难。虽然在病情发展后能产生症状，但常见的症状是肝痛、食欲下降等，与慢性肝炎、肝硬化类等类似。何况肝癌症又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上，所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水，有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。 通过淋巴转移，局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多，而淋巴转移仅占转移总数的12.6%左右。肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。当患者出现淋巴转移多为肝癌晚期，此时往往病情较重，并发症较多，且身体状况很差。 通过种植转移，偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，而女性可有卵巢转移癌。通过直接浸润，肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如胃、结肠、网膜等。 另外肝癌癌细胞可浸润血窦，进入中央静脉，然后在肝静脉小分支内形成癌栓，进而可达下腔静脉至右心房；肝细胞癌还可浸润胆管，但比较少见，肝细胞癌浸润肝内小胆管后，可沿胆管生长，继而长入肝管和胆总管。 肝细胞癌的肝外转移，以血行转移为主，其次为淋巴转移及腹膜种植转移。对于这一点，大家一定要注意。肝癌的血行转移以肺转移最为常见，此外还有肾上腺、骨、肾、脑等器官转移；肝癌淋巴转移以局部转移到肝门淋巴结最为常见，它也可向胰、脾等处淋巴结转移；肝癌腹膜种植转移比较少见，可种植在膈、盆腔等处，也可种植于腹膜形成血性腹水。 通过血行转移，肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。