肝性脑病用户抑制肠道细菌感染的抗生素应用,如新霉素、甲硝唑等,但用户有肾脏损害,故抗生素宜选甲硝唑。氨苄西林为青霉素类药物,不适用于肝性脑病用户,其他药物在肾功能减退时有可能产生毒性。
如果是肝硬化或者肝癌晚期的用户,会导致门静脉高压引起上消化道出血,门静脉高压会引起门静脉侧支循环,使消化道回流肝脏的血液绕过肝脏脏,没有经过肝脏代谢,这样就会导致血液中血氨含量过高,而引起肝性脑病。
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注意事项:
1、对于昏迷的病人必须停用蛋白质或减至微量,采用葡萄糖维持营养。但停用蛋白质过久,会导致体内蛋白质分解内源性氨的形成,影响肝细胞的修复和再生,加重浮肿和腹水。
2、用户复苏后,每日可经口或鼻饲含20~30g的蛋白质,若病人症状无进行性加重,血氨未升高,肝功能未恶化,神志逐步好转,可2~3日增加饮食中的蛋白质10g/d,直至汪宽到50g/d。
3、慎用脂肪:使用脂肪应以小剂量为好,每日1g/d效果较好。应尽量使用中链脂肪酸加上必须氨基酸,供应热量不超过总量的40%。对于昏迷的病人应尽量慎用脂肪。
4、维生素C:肝性脑病用户维生素C的供给量应多一些袭陵缓。维生素C有利于解毒。
参考资料来源:百度百科-肝性脑病
参考资料来源:人民网-肝硬化小心这些并发症 严重并发症是致死原因