Question

肝功能检查结果那位医生帮我看看，谢谢！

Answer 1

​血清转氨酶丙氨酸氨基转移酶（即谷丙转氨酶 ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（即谷草转氨酶 AST）是诊断肝胆系统疾病中应用最广的酶。但是，大家要注意，除了肝脏，转氨酶在心肌、骨骼肌、肾脏内含量也非常丰富，当这些组织损害或者病变时也会出现转氨酶的升高，因此我们不能一看见转氨酶升高就认为是肝脏病变，还须排除其他脏器的损伤。严格来说，转氨酶不属于肝脏的功能评价指标，它们主要反映肝脏炎症的轻重，即肝脏结构的破坏程度。那么这种炎症程度如何界定呢？

​一般来说，正常值上限5倍以内为轻度炎症，5~10倍正常值上限为中度炎症，超过正常值上限10倍以上为重度炎症。即便是重度炎症，也并不意味着预后就差，因为肝脏的再生能力非常强，所以我们不能通过转氨酶的水平来判断肝病的严重程度。对于一些特定的肝病，我们要关注AST与ALT的比值，如在酒精性肝病中，AST/ALT比值常常>2，如果>3，则要高度怀疑本病。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）明显升高提示肝内胆汁淤积，因此临床上我们习惯称这两个酶为胆系酶，它升高的幅度也反应出胆汁淤积的程度。胆汁淤积的形成既可以是由于肝外胆道的阻塞，如胰头癌、胆道结石等；也可以是肝内胆汁淤积，如原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、药物性肝炎等。除此之外，ALP和γ-GT升高可见于肝内占位性病变，特别是在肝恶性肿瘤中，γ-GT升高可以非常明显，因此，它对于诊断肝癌也是具有一定的价值。

​血清胆红素血清总胆红素也就是我们平时所说的黄疸指数，是肝功能检查中非常重要的指标，它由直接胆红素和间接胆红素构成，直接反应肝细胞损害或胆汁淤积的严重程度，与病情严重程度密切相关。造成胆红素升高的原因很多，我们可以根血清总胆红素也就是我们平时所说的黄疸指数，是肝功能检查中非常重要的指标，它由直接胆红素和间接胆红素构成，直接反应肝细胞损害或胆汁淤积的严重程度，与病情严重程度密切相关。造成胆红素升高的原因很多，我们可以根据总胆红素的构成大致判断黄疸的形成原因。如果总胆红素中主要为直接胆红素（比重超过60%），多考虑阻塞性黄疸，提示肝内外胆道梗阻，胆汁排泌不畅；反之，如果总胆红素中以间接胆红素为主（比重超过60%），则多为溶血性黄疸，但溶血所致的黄疸不会太高，一般在85mmol/L以下。对于肝细胞性黄疸来说，直接胆红素和间接胆红素在总胆红素中的占比差不多，基本上在1:1左右。总体而言，总胆红素越高，说明肝功能在恶化，胆汁淤积更加严重，病情加重，预后不好。

Answer 2

你检查总胆红素，间接胆红素增高，谷氨酰转肽酶略微增高，这种情况首先不是由于肝胆疾病的原因导致的，检查的这几项肝功能数值增高并不是特别的明显，这个情况下考虑问题不是很大，过一段时间再复查一下的。尽量注意多休息，避免身体过度劳累的，而且的话要注意生活规律，避免辛辣刺激油腻的食物，平时的话要注意适当的运动来改善一下

Answer 3

​血清转氨酶丙氨酸氨基转移酶（即谷丙转氨酶 ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（即谷草转氨酶 AST）是诊断肝胆系统疾病中应用最广的酶。但是，大家要注意，除了肝脏，转氨酶在心肌、骨骼肌、肾脏内含量也非常丰富，当这些组织损害或者病变时也会出现转氨酶的升高，因此我们不能一看见转氨酶升高就认为是肝脏病变，还须排除其他脏器的损伤。严格来说，转氨酶不属于肝脏的功能评价指标，它们主要反映肝脏炎症的轻重，即肝脏结构的破坏程度。那么这种炎症程度如何界定呢？​一般来说，正常值上限5倍以内为轻度炎症，5~10倍正常值上限为中度炎症，超过正常值上限10倍以上为重度炎症。即便是重度炎症，也并不意味着预后就差，因为肝脏的再生能力非常强，所以我们不能通过转氨酶的水平来判断肝病的严重程度。对于一些特定的肝病，我们要关注AST与ALT的比值，如在酒精性肝病中，AST/ALT比值常常>2，如果>3，则要高度怀疑本病。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）明显升高提示肝内胆汁淤积，因此临床上我们习惯称这两个酶为胆系酶，它升高的幅度也反应出胆汁淤积的程度。胆汁淤积的形成既可以是由于肝外胆道的阻塞，如胰头癌、胆道结石等；也可以是肝内胆汁淤积，如原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、药物性肝炎等。除此之外，ALP和γ-GT升高可见于肝内占位性病变，特别是在肝恶性肿瘤中，γ-GT升高可以非常明显，因此，它对于诊断肝癌也是具有一定的价值。​血清胆红素血清总胆红素也就是我们平时所说的黄疸指数，是肝功能检查中非常重要的指标，它由直接胆红素和间接胆红素构成，直接反应肝细胞损害或胆汁淤积的严重程度，与病情严重程度密切相关。造成胆红素升高的原因很多，我们可以根血清总胆红素也就是我们平时所说的黄疸指数，是肝功能检查中非常重要的指标，它由直接胆红素和间接胆红素构成，直接反应肝细胞损害或胆汁淤积的严重程度，与病情严重程度密切相关。造成胆红素升高的原因很多，我们可以根据总胆红素的构成大致判断黄疸的形成原因。如果总胆红素中主要为直接胆红素（比重超过60%），多考虑阻塞性黄疸，提示肝内外胆道梗阻，胆汁排泌不畅；反之，如果总胆红素中以间接胆红素为主（比重超过60%），则多为溶血性黄疸，但溶血所致的黄疸不会太高，一般在85mmol/L以下。对于肝细胞性黄疸来说，直接胆红素和间接胆红素在总胆红素中的占比差不多，基本上在1:1左右。总体而言，总胆红素越高，说明肝功能在恶化，胆汁淤积更加严重，病情加重，预后不好。

Answer 4

你好，你检查总胆红素，间接胆红素增高，谷氨酰转肽酶略微增高，这种情况首先考虑是不是由于肝胆疾病的原因导致的，主要还是要看您的临床症状。由于您检查的这几项肝功能数值增高并不是特别的明显，所以主要还是要看转氨酶水平升高，同时要结合临床症状，判断是不是需要用药治疗。

总胆红素直接胆红素、Y谷氨酰转肽酶高增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；建议在医生的建议下用药。

Answer 5

你这个肝功能的话，可能是右肺存在一点问题，而且有积水积水的话，会导致结石，建议尽早这边去做手术吧，不然的话，时间拖长了会很麻烦