高血压一定得吃降压药,这句话是正确的吗?
大部分高血压患者需要长期服药,但也有少数患者可以治疗血压升高的基础病或改善生活方式,使血压控制达标,甚至治愈。因此,不能说高血压是应该长期服药,还是根据具体的病情来决定,应该一律终生服药。高血压是一种综合征,可持续上升为动脉血压,并伴有心脏、大脑、肾脏等多器官功能或器质性损伤。综合症不是具体的疾病。高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的原因不明,一般需要长期服用降压药。继发性高血压有明显的原因,血压上升只是疾病的表现之一,经过积极的治疗基础病,甚至达到治疗目的。
引起继发性高血压的常见疾病主要有急性慢性肾炎、肾动脉狭窄、铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等。我们治疗基础病后,血压往往可以恢复正常。例如,铬细胞瘤手术后还可以治疗高血压。本泰性高血压的具体发病机制不明。考虑到基因和环境因素共同决定,具体的发生机制不得而知,不能说治愈。一般要长期改善生活方式,定期服药。本泰性高血压一经诊断,建议开始治疗降压药,但本泰性高血压可通过生活方式控制血压,暂时不使用降压药。高血压患者的药物治疗要在医生的指导下进行,药物是个性化的药物,建议首选长期制剂,长期稳定地控制血压。日常生活中也要注意血压监测和定期复查。
诊断为高血压后,要先排除继发性高血压。继发性高血压可以找到明确的原因,因此需要原因治疗。否则只会延迟病情。排除继发性高血压后,并不需要立即进行药物治疗。没有糖尿病,无心脑、肾等靶器官损伤或并发症,高危或高危患者暂时不用药物降低血压。否则需要药物治疗。如果没有使用抗高血压药的指针,是不是可以发展它?当然不是。我们应该改变生活方式,调节血压。例如,减少钠的摄取,适当增加钾的摄取,减少脂肪的摄取,调节体重,戒烟,限制酒,适当运动,避免疲劳等,改变生活方式后血压继续升高,可以选择药物治疗。
选择药物治疗后,我们要密切监测血压。普通人主张血压可以控制在140/90mmHg以内,一般老年收缩期高血压患者应将收缩压降低到150mmHg以下。合并糖尿病、肾脏疾病、冠心病、心脏麻痹等,血压应控制在130/80mmHg以内。根据血压控制高血压药的量,不要擅自停药或换药。部分患者使用降压药后血压会持续下降,即使使用少量剂量也会出现头晕、乏力等低血压症状,因此要密切监测血压,必要时观察停药,监测血压,防止重要器官组织灌注不足造成的损伤。