Question

风湿性心脏病护理诊断

v患者女性，39岁，因“活动后气紧2年，加重伴双下肢水肿1天”于2009年12月21日9时30分步行入院。自诉2年前开始无明显诱因下出现活动后气紧，无胸痛，无心慌和心悸，感腹胀，曾在我院住院，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，经利尿等治疗后病情好转，出院后不规律服用利尿剂。发病来活动耐量减低，轻微活动感气促明显，精神尚可，食欲尚可。夜间睡眠较差，高枕卧位，大便如常，小便减少。入院查体：T36.5℃，P90次／分，R22次／分，BP120／80mmHg。神清，消瘦。颈静脉怒张，心脏听诊心尖区可以闻及3／6级收缩期吹风样杂音肝脏增大，肋下4横指，无压痛，质地略韧，边缘钝。双下肢中度凹陷性浮肿。

Answer 1

1、按内科疾病一般护理常规。 2、卧床休息，限制活动量，急性左心衰时取端坐位，双下肢下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3、给予低热量、高维生素饮食，少量多餐，禁烟酒。水肿较重患者限制钠盐和液体入量。 4、遵医嘱准确测量并记录尿量，并注意嘱咐患者不能用力排便，保持大便通畅。 5、持续吸氧3~4升/分，急性左心衰时立即予鼻异管给氧（氧流量为6~8升/分），病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧，给氧的同时在氧气湿化瓶内加入50%的酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。如患者不能耐受，可降低酒精浓度或给予间断吸入。 6、遵医嘱给予利尿、强心剂和扩血管药物，并注意药物的不良反应。 7、应用洋地黄类药物时，观察有无毒性反应，如恶心、呕吐、视力模糊，黄绿视及心律失常等。 8、控制输液速度，每分钟20~30滴。 9、严密观察病情变化，测量生命体征并记录。 10、病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。 11、出院指导：注意保暖，预防感冒，避免诱发因素，按时服药，定期复诊。

Answer 2

对于风湿性心脏病护理诊断一定要重视，你提到风湿性心脏病护理诊断为你解答如下。你好，风湿性心脏病出现气短，力乏，建议复查心脏超声看看，应该需要外科手术治疗。饮食方面需要注意少喝水和汤类食物

Answer 3

了风湿性心脏病后，心脏瓣膜功能丧失，患者活动一下都会觉得胸闷气喘，平时容易感冒、咳嗽、甚至肺炎，严重情况下患者会大汗淋漓、喘不上气、不能平卧、咳泡沫瘀等，出现心衰发作的情况。