激光近视手术的后遗症有哪些?
任何手术都有一定风险,手术是需要医生和患者良好配合的;激光近视手术在我国已有20年的发展历程,技术、设备不断发展、完善,临床医生的经验日益丰富,激光近视手术尤其是飞秒激光近视手术已是非常成熟、安全的手术。
全面细致的术前检查严格筛查手术禁忌症,同时严格把握适应症范围,已使手术并发症降低到非常低的水平。
术后保养
术后早期眼部常见问题
手术当天您可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,此时应待眼泪流出后再擦眼泪,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息,减少眼球转动、禁止揉眼。极少数患者术后可能会感到轻微眼痛或出现眼结膜下出血(白眼球上片状出血),这是术后的正常现象,其轻重度和时间长短因人而异,大多数患者眼部不适1天内即可缓解,如疼痛明显可服用消炎止痛片。结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散,不会影响视力恢复,请您不必担忧。
一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术,还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要,应该遵照医生的指导使用,不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用,同时应定期到医院随访,否则可导致准分子手术后遗症的出现。曾经有一位大学生,手术非常成功,术后1周复查双眼视力均达1.5,但之后他再也没来检查,2个月后因视力急剧下降来复诊,检查发现视力为0.4,眼压达35mmHg。追问病史,原来他一直用激素眼药水,自认为视力已正常而不到医院检查眼压,到出现了视力下降才引起重视,虽经积极治疗眼压恢复正常,但他的视力只能恢复到0.8。准分子激光手术后通常要用激素眼药水1~2个月,目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压,导致激素性青光眼的可能,因此准分子激光手术后用药期间一定要定期到医院复查,尤其要随访眼压。另外,对于LASIK手术者,由于角膜瓣的存在,术后应避免外力碰撞术眼,以免导致角膜瓣移位严重的后果。
高度近视仍需当心
近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变,尤其高度近视患者,表现为周边视网膜变薄,萎缩变性,一旦出现视网膜裂孔,就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病,应引起近视眼患者特别重视。准分子激光虽然使视力恢复了正常,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者,依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛,高度近视患者在准分子术后的注意事项有:应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时,视网膜会受到牵拉而发生裂孔,造成视网膜脱离,视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现,飞蚊黑点大量增加,或视野产生暗影逐渐扩大,一旦出现以上症状,应引起高度重视,须立即到医院诊治,不可拖延。若等到视力明显下降再就诊,则治疗的效果较差。
依然注意用眼卫生
虽然进行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人,一般传统观点认为成年人的视力比较稳定,不容易进一步下降,但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族,全国约有近4亿近视患者,而且还在逐年增加,20岁以后近视还在增加的人并不在少数,这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关,超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。因此对于以近距离工作为主的人来说,准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1~2月内,多数人看近都较吃力,此时应减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息,避免过度用眼导致准分子手术后遗症的出现。
2、手术典型的后遗症还包括炫光、散光、视力回退、角膜瓣移位等,且99%做过手术的人夜间视力都会大大减弱,导致晚上只见一团闪亮的灯光,而无法看清楚物体。所以说,要在夜里开车的人,一定不要做。
3、眼睛干涩症候群的几率大致是60%到70%,甚至达到90%以上,而且症状会伴你一辈子,需要长期用人工泪液。
4、术后两眼视力差距大,视觉重影严重。
5、如果你长期用“电脑、手机”的不建议做,因为眼睛对光的敏感度上升,抵抗力下降,更易疲劳甚至容易感染,而致引起视力迅速加速变差,且眼睛自体调节功能丧失,不易自然恢复。
6、分子激光手术最常见可能出现的问题是角膜上皮下雾状浑浊、不规则散光、欠矫、过矫。
7、一般的后遗症在手术后即可发生,如炫光、散光、视力回退、眼睛干涩等。而比较严重的手术后遗症一般在20-30年以后才会发生。比如:后期用眼不当,又产生一部分度数,再度近视、不能潜水、剧烈运动等,会导致严重的后遗症提前到来。
8、激光手术还有一个不可饶恕的问题,就是由于激光手术是在角膜上做手术,会使角膜中央变薄,抗冲击性差,容易出现圆锥角膜,使视力急速衰退,严重时会失明。而且随着年龄的增长,变薄的地方不能抵抗正常的眼内压,后期圆锥角膜控制不好,就会角膜穿孔,然后失明。大多数情况是,眼压增高导致角膜变凸,很容易得青光眼和白内障。抗冲击力变差的案例如“《人民日报》独家专访台湾医师蔡瑞芳”一文中所说:“我在诊所碰到的第一个case(案例),是五六年前的一个病人,在低身俯抱时被自己的宠物狗撞到了眼睛,角膜瓣部分裂开并移位,当时视力就模糊了。后来发现移位伴随角膜表皮增生,我们花了很多心血,才让她复原回来。……后来我们陆续又有了三四个类似案例。有的是年轻的妈妈在给婴儿换尿布时被踢到眼睛,有的是在办公室里读报被纸角扫到眼睛,视力越来越不好。所谓角膜瓣,是指手术过程中切开的薄薄的一层角膜。这些案例告诉我们,它经过外力撞击是有危险的。”
9、如果是女孩子的话,建议生完孩子再做激光手术,因为生小孩用力时压力过大,角膜过薄会存在禁不住眼内压而损害眼角膜的风险,且角膜是不可自我修复的。
10、目前对于近视者来说,最安全的是戴眼镜,如果近视对其没有重大影响,最好不要做激光手术。
会有后遗症,并不断在改善。
这类手术带来的副作用或者说后遗症一般是角膜混浊或者角膜变薄,而不是角膜发炎。如果角膜发炎是由手术引起的话,不该在十多年后才发生,应该在手术后很短的时间内就发生。
关于手术导致视力欠矫或过矫,专随着医生临床经验不断积累,这类情况的发生率在不断缩小,绝大部分患者都能通过手术实现恢复精准视力。
针对夜间“眩光”,主要是瞳孔较大者容易出现此类并发症,目前个性化技术已可根据其瞳孔大的特点“量体裁衣”,可有效降低并发症发生。
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扩展资料:
激光手术治疗近视眼的注意事项:
凡属于未成年人、近视度数不稳定、角膜过薄、近视度数过深、角膜弯曲度异常、严重干眼症等人群,最好不要接受此类手术。
其实,做任何事都有一定的风险,医疗风险没有办法完全避免,较少比例的后遗症是允许出现的,但不能将它描述为普遍性风险,近视手术经广泛研究多年临床观察,已被证明是一种安全有效的治疗近视方法。
随着科技的更进一步发展,手术设备进一步升级,飞秒激光、飞秒全激光的出现,让近视手术安全性比过去几年又有了大幅提升。
参考资料来源:/bj.people.com.cn/n2/2017/0330/c233086-29946262.html"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">人民网-近视手术后有什么后遗症吗?