Question

腰肌劳损怎么治好?

最近半年总是感觉腰酸背痛，特别是干活一天下来，腰都不能动，有时候躺在床上不能起身，贴了好多膏药，没什么效果，一直在家休息，身边的朋友说我这是腰肌劳损。有没有治疗方法？

Answer 1

1、腰肌锻炼保健法：患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法：患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法：患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感，则效果更好，运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗：每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷，也可用麸皮1．5公斤，在铁锅内炒糊后，再加食醋0．25公斤速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络，对治疗腰肌劳损患者效果良好。
山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林表示：得了腰肌劳损要适当的锻炼，适当的锻炼活动腰部肌肉，容易缓解腰肌劳损的症状，还可能治疗腰肌劳损。

Answer 2

1、腰肌锻炼保健法
患者取仰卧位，首先双脚、双肘和头部五点，支撑于床上，将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面，维持感到疲劳时，再恢复平静的仰卧位休息。
按此法反复进行10分钟左右，每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法
患者采取俯卧位，将双上肢反放在背后，然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。
依此法反复锻炼10分钟左右，每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼，可预防腰肌劳损的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法
患者采用端坐位，先用左手握空拳，用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后，再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右，一日两次。
然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感，则效果更好，运动后自觉舒服无比。
此运动法能促使腰部血液循环，能解除腰肌的痉挛和疲劳，对防治中老年性腰肌劳损效果良好。

4、热敷或理疗
每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷，也可用麸皮1.5公斤，在铁锅内炒糊后，再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后，装入自制布袋内，然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。
有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环，还能祛风湿、活血通络，对治疗腰肌劳损患者效果良好。

Answer 3

腰肌劳损临床治疗的辨证论治
1、寒湿型
【证见】
腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
【治法】
散寒祛温，温通经络。
【方药】(1)主方甘姜苓术汤
(张仲景《金匮要略》)加味，处方：干姜，炙甘草，白术，茯苓，杜仲、独活，狗脊，牛膝。水煎服。(2)二术苡仁汤处方：白术，薏苡仁，苍术。水煎服。(3)强腰散处方：川乌，肉桂，干姜，白芷，胆南星，赤芍，樟脑。将上药共研为极细粉末，开水冲调如糊
状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。(4)独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活，防风，川芎，牛膝，桑寄生，秦艽，杜仲，当归，茯苓，党参，熟地黄，白芍，细辛，甘草，肉桂(煽冲)。水煎服，每日1剂，连服7剂。
2、湿热型
【证见】
腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】
清热利湿，舒筋通络。
【方药】(1)主方四妙散(张秉成《成方便读》)
加减，处方：苍术、黄柏，薏苡仁，忍冬藤、萆薢，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各，甘草。水煎服。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻，生地黄，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房，丹参，茯苓。水煎服。
3、肾虚型
【证见】
腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】
补肾填精益气。
【方药】
(1)
主方左归丸
(张介宾《景岳全书》)加减，处方：熟地黄，山药、枸杞子，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮，桑寄生、龟板(先煎)，牛膝，牡丹皮、泽泻。
水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子，杜仲，肉桂，淫羊藿。
(2)
温肾止痛丹
(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：附子，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝，川芎，鸡血藤。水煎服。
(3)
温肾通络汤
(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：熟附子，桂枝，淫羊藿，巴戟天，白芍，赤芍，丹参，牛膝，当归，川芎，忍冬藤。
(4)
补肾壮腰汤处方：熟地黄，山茱萸，山药，杜仲，淫羊藿，狗脊，赤芍，丹参，桑寄生，熟附子，鸡血藤。
4、淤血型
【证见】痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。
【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。
【方药】
(1)主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄，当归，牛膝，山茱萸，茯苓，续断，杜仲，白芍，青皮，五加皮。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子、龟板(先煎)。肾阳虚者，加巴戟天、补骨脂、仙茅、淫羊藿。急性发作而疼痛较甚者，加乳香、钩藤、丝瓜络。气血虚弱者，加黄芪、何首乌。
(2)腰痛验方
(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲，木瓜，破故纸，萆薢，续断，当归，金毛狗脊，炙甘草，核桃肉，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。
(3)活络效灵丹张锡纯《医学衷中参西录》，组成：当归，丹
参，生明乳香，生明没药。
上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。
用法用量：上四味，作汤服。若为散剂，一剂分作4次服，温酒送下。
对多种因素引起的腰部劳损，治疗时要分清主次。

Answer 4

腰肌劳损的锻炼方法
1、前屈后伸
两腿开立，与肩同宽，双手叉腰，然后稳健地做腰部充分的前屈和后伸各5-10次。运动时要尽量使腰部肌肉放松。
前屈后伸
2、转胯回旋
两腿开立，稍宽于肩，双手叉腰，调匀呼吸。以腰为中轴，胯先按顺时针方向，作水平旋转运动，然后再按逆时针方向作同样的转动，速度由慢到快，旋转的幅度由小到大，如此反复各做10-20次。注意上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动，身体不要过分地前仰后合。
3、拱桥式
仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点，用力将臀部抬高，如拱桥状。随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和后头部为支点（3点支撑）来进行锻炼，每次可锻炼10-20次。
4、双手攀足
身直立放松，两腿可微微分开，先两臂上举，身体随之后仰，尽量达到后仰的最大程度。稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，让手尽可能触及双脚，再稍停，然后恢复原来体位。可连续做10-15次。
双手攀足
按摩的穴位：肾俞、命门、腰阳关、环跳等穴位