Question

钾低是什么原因引起的?

Answer 1

常见的低钾血症有三种原因，第一种是摄入减少，这种情况最常见的就是一些饮食比较差的病人。

第二种情况是丢失过多。丢失过多有两种途径。第一种是胃肠道丢失，比如出现了恶心，呕吐，腹痛，腹泻，这一些会通过胃肠道丢失钾。第二个是经过肾脏丢失，比如原发性醛固酮增多症，肾血管酸中毒。

还有一种情况是血钾在细胞内外平衡的问题，这种情况最常见于青年男性的甲亢病人，所以说对于血钾低的病人，我们应该到医院检查明确血钾低的原因。

Answer 2

缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症.
治疗:
(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）.
(2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.
(3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g
含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.

Answer 3

正常人血钾浓度为3.5--5.5mmol/l
低血钾的原因有
1摄入不足---由于长期禁食或肠外营养液中补钾不足
2丢失过多---由于呕吐，腹泻，瘘，排钾性利尿剂如速尿等，及内分泌因素如醛固酮分泌过多，或者出汗过多
3体内钾分布异常---大量输葡萄糖+胰岛素，或者是有碱中毒
低钾的临床表现
1神经肌肉系统---最早是肌肉物力，从丝织、躯干开始，至呼吸肌、、键反射减弱
2中枢神经系统--精神萎靡，冷漠，嗜睡
3消化系统---肠蠕动减弱，腹胀、恶心呕吐
4
对心脏的影响--传导阻滞，节律异常
5酸碱紊乱---低钾碱中毒，反常性酸性尿
心电图表现
1
早期t波降低，变平，或倒置，st下移，qt间期延长，
2
典型表现u波出现
建议]
1
到当地医院做个心电图
2
再测一下血钾，以便治疗，
备注
临床上判断缺钾程度很难，根据血钾测定值补钾并不准确，只能分次补钾，边治疗边观察
具体治疗办法当地医院依个人情况而定
含钾高的食物包括：
坚果类如花生、瓜籽、腰果、杏仁等
干菜类如腐竹、木耳、银耳、各种菇类、茶叶等
各种新鲜豆类和干豆
各种果酱、果脯和果干
新鲜水果（香焦、桔子、香瓜、弥猴桃等）
蔬菜（马铃薯、马铃薯片、蘑菇、西红柿等）

Answer 4

是指钾离子，血常规离子化验就能验出来。拉肚子和呕吐之后会导致钾低

Answer 5