Question

特发性震颤手抖程度分几个等级？

Answer 1

(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。
0级：无震颤。
Ⅰ级：很轻微震颤(不易发现)。
Ⅱ级：易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。
Ⅲ级：明显的幅度2～4cm部分致残性震颤。
Ⅳ级：严重的幅度超过4cm致残性震颤

症状体征
1.典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。
2.特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。
主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4～8Hz。起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。
典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
3.震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。
4.许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。
特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。

Answer 2

特发性震颤患者的震颤部位(头、手臂、下肢、声音、下颌、是否对称等)，发作方式(静止性、姿势性、动作性)、频率与幅度(精细或粗大)。单纯头部震颤提示特发性震颤和肌张力障碍性震颤，但腭和面肌震颤更常见于帕金森病；不对称性上肢震颤常见于帕金森病，但也可能为原发性震颤和肌张力障碍性震颤；腿部震颤或行走时手部震颤提示帕金森病；精细震颤常见于特发性震颤、甲状腺功能亢进和生理性震颤，常很难发现；小脑性震颤则表现为高幅振荡，帕金森病的震颤介于两者之间。

　　鉴别各种原因的震颤需要从病史的采集、震颤特点的观察以及体格检查来综合分析：

　　1、典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。

　　对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征，即在20～30岁和50～60岁这两个年龄段；另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病，随着年龄增长发病人数增加，平均起病年龄37～47岁。

　　2、特发性震颤惟一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。

　　患者通常首先由上肢开始，主要影响上肢，双侧上肢对称起病，也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后，常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

　　典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

　　3、震颤在发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精细活动的能力受到损害，至发病后第6个10年达到高峰。86%的患者至60～70岁可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大，对活动能力的影响也越大。震颤对性别的影响无差异。

　　4、许多因素都可以影响震颤，饥饿、疲劳、情绪激动和温度等会加重震颤。与大多数不自主运动一样，特发性震颤在睡眠时缓解，也有个别报道，震颤在浅睡中仍然持续存在。

　　特发性震颤患者对乙醇(酒精)的反应是特征性的。许多患者即使只摄取少量乙醇(酒精)就可减少震颤。42%～75%患者饮酒后震颤减轻，但只是暂时的，一般维持2～4h，第二天震颤反而加重。很少有报道乙醇(酒精)对其他类型的震颤有类似作用，乙醇(酒精)是通过中枢起作用的。

　　5、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病。特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的。据报道，在特发性震颤患者中，帕金森病的发病率比正常对照人群高得多，即使在大于60岁的特发性震颤患者中，帕金森病的危险度是同年龄组的随机人群的24倍。

　　特发性震颤药物治疗

　　特发性震颤的治疗归纳为药物和手术治疗二种。其中，药物治疗对大多数特发性震颤患者有效，常见药物有阿罗洛尔，心得安或者安坦。

　　特发性震颤患者DBS手术治疗

　　神经外科手术也可应用于特发性震颤的治疗，限于药物难治性肢体震颤的治疗，对头部和声音震颤效果不肯定的患者。脑深部电刺激(DBS)治疗具有微创、可逆性、可调控性的特点，因此，难治性重症特发性震颤患者应首选手术的治疗方法。

　　帕金森病本身没有季节的差别，但是对于帕金森病患者本身不同的季节有不同的症状。有的病人夏天比较难熬，因为夏天容易出汗，而且他的植物神经紊乱，不能耐热，症状更重。但是秋冬季之后出现新的问题，天气渐冷，很多患者感觉僵直症状加重，行动更加困难，进入冬季是帕金森病患者更加难熬的季节，因为冬季容易引起呼吸道感染和肺部的炎症，老年人抵抗力比较差，再加上帕金森病人本身活动就不是很多，衣服多之后就更加不方便，所以摔倒的机率就更大了。

Answer 3

1.震颤的临床分级 特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。

0级：无震颤。

Ⅰ级：很轻微震颤(不易发现)。

Ⅱ级：易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。

Ⅲ级：明显的幅度2～4cm部分致残性震颤。

Ⅳ级：严重的幅度超过4cm致残性震颤。

主要表现为姿位性震颤，可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4～8Hz。起病时频率为8～12Hz，随着病程和年龄的增加，频率逐渐降低，幅度逐渐增加。

典型症状是手的节律性外展，呈内收样震颤和屈伸样震颤，旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形，但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及，表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤，包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

Answer 4

特发性震颤如果没有及时进行治疗的话，症状是会比较严重的，在疾病的早期患者会出现手部震颤的情况，随着症状的加重，会导致这种症状逐渐蔓延全身。并且随着病情的加重，会导致发病的程度会越来越严重，会严重影响到患者的正常生活和工作。

特发性震颤是一种遗传性的疾病，这种疾病会比较容易出现在老年人身上。因为当人到了老年之后，神经系统就会出现退化，从而就会导致身体素质下降，就会很容易感染各种疾病，特发性震颤就是比较多发的一种疾病。所以患者在平时一定要多了解一些特发性震颤的严重症状，才能够避免这种疾病对患者的身体健康造成影响。

1、特发性震颤这种疾病的主要表现就是以震颤为主，在早期会导致患者的手部出现震颤，这种疾病的早期症状跟帕金森是比较相似的，都会比较容易出现在中老年人身上。这种突发性的震颤会比较容易在活动时出现，静止之后症状就会相对减轻，而且如果没有及时进行治疗的话，就会导致患者从手部的震颤逐渐蔓延到全身。

2、如果患者在出现特发性震颤没有及时进行治疗的话，随着病情的发展就会导致震颤具有目的性的加重，并且随着病情的加重，会导致发病的频率逐渐降低，但是发病的严重程度会逐渐增加。而且患者的震颤情况会随着精神的紧张兴奋加重，如果情绪比较安静时就会减轻症状。

3、当患者患有特发性震颤这种疾病时，在疾病发作时会伴随有语调或者行动的轻微异常症状，会非常容易引起他人的注意。如果患者体型比较胖的话，就会比较容易引起病情加重，所以患者在治疗期间一定要控制好自己的饮食，保持一个合理的饮食习惯，并且可以适当的锻炼身体，这样能够有效的促进特发性震颤的恢复。

以上就是特发性震颤比较严重的几种症状，因为特发性震颤主要就是由于患者的精神压力过度紧张所引起的，所以患者就要在平时适当的控制一下自己的情绪，并且也要保证充足的睡眠，这样能够有效的帮助疾病的恢复。当患者出现这种症状时，一定要及时到当地正规的医疗机构进行检查治疗，这样才能够避免病情加重，影响到身体健康。

Answer 5

特发性震颤在刚刚发现手抖头抖的时候,是治疗的最佳时机,如果患者能时刻保持好的心态,在配合药物治疗,短期内大多数都会达到不错的治疗效果,当然并不是说所有的患者刚刚发现就可以达到不错的治疗效果,这是因为特发性震颤属于慢性进展性疾病,刚开始的时候大部分人可能都不会太在意手抖或者头抖,以为是没有休息好的原因或者压力大等,等到病情加重的时候才会注意它,然而那个时候病情可能就已经耽误好长时间了,甚至引起一系列的并发症。

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,其主要临床症状为手抖和头抖,少部分出现下肢抖动,在情绪紧张、激动、注意力集中和做一些精细活时加重,这也是特发性震颤的临床特征。

特发性震颤的危害:

1、特发性震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音,下肢多不受累。

2、特发性震颤可以伴发其他运动障碍的疾病,特发性震颤伴发帕金森病是众所周知的,据报道,在特发性震颤患者中,帕金森病的发病率比正常对照人群高得多,即使在大于60岁的特发性震颤患者中,帕金森病的危险度是同年龄组人群的24倍。

3、特发性震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成精细活动的能力受到损害至发病后第6个10年达到高峰,86%的患者至60~70岁可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水进食、穿衣、言语和操作。震颤幅度越大对活动能力的影响也越大。

特发性震颤在西医来讲属于神经性疾病,没有发生器质性的病变,一般做各项检查都是检查不出问题的,属于医生会说这个疾病不好治或者是治不好。治疗的话西医都是采用一些营养神经、抑制神经的药物来控制缓解,像阿尔马尔、心得安、安塔等,治标不治本,而且有些副作用大,易反弹。而中医方面没有神经这一说,中医讲究的是经络、气血,通过望闻问切了解你身体的全面情况,这就是中医的神奇之处。

北京仁爱堂王常在大夫认为,特发性震颤手抖头抖主要因肝肾亏损,体内抗邪风能力下降,外界的邪风入侵体内,不能通过正常的自身的抵抗力进行对抗,进而导致震颤的表现。肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、疼疾病之标的根源所在;其病机特点为“本虚标实”,多表现为“虚实夹杂”;

北京仁爱堂王常在大夫研究此病已经多年,经过大量治疗患者研究得出“祛风除颤汤”纯中医治疗。“祛风除颤汤”,通过修复并激活神经元细胞,保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏,活化脑细胞,重建神经网络、提高神经系统免疫力,改善自身体质治疗震颤,从而达到消除震颤及预防脑部神经病变和萎缩的功效,使病情从源头上摆脱!

第一个阶段-药物有效渗透中枢神经,保护和修复受损的病变神经细胞,避免其继续破坏,

第二个阶段-促进其功能的恢复,提高神经系统的的自身免疫能力,促进神经细胞的新陈代谢,

第三个阶段-改善自身体质治疗震颤,药物会负在神经表面防止邪风侵入避免复发。