得了妊娠期糖尿病需要打胰岛素治疗吗?
2021-07-29
妊娠期糖尿病需要打胰岛素治疗吗?
妊娠期糖尿病患者不一定需要通过胰岛素注射来治疗,具体的治疗方法与糖尿病的严重程度有着较大的联系,其实妊娠期糖尿病通过胰岛素的治疗并不会给胎儿带来负面影响,也不会让孕妇产生依赖性,所以需要注射胰岛素的孕妇不需要太过担心。
对于已经确诊患上妊娠糖尿病的女性朋友来说,不一定非要进行胰岛素的注射,具体要看糖尿病的具体严重程度。如果糖尿病患者通过饮食和运动的调理可以起到控制和降低血糖的作用,那么就不需要其他的治疗;如果怀孕期间的女性朋友的糖尿病症状比较严重且通过简单的饮食和运动调理无法降低血糖,那么就需要到医院注射胰岛素来起到降低血糖的作用。
孕妇打胰岛素会影响胎儿吗?
由于口服降低血糖的药物可以通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢以及生长发育产生不好的影响,所以一般不建议孕妇使用降糖口服药物。对于情况比较严重的糖尿病患者,医生会建议孕妇通过体外注射胰岛素来起到降低血糖的效果,由于胰岛素属于大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,所以注射胰岛素后并不会对孕妇和胎儿产生不良反应和副作用。此外孕妇对胰岛素并不会产生依赖性,医生可以根据孕妇的病情变化,而在用药剂量上面做出相对应的改变,所以用胰岛素治疗妊娠糖尿病是比较安全的一种方法。
妊娠期间出现糖尿病的情况时有发生,具体的情况不同需要选择的应对处理方法也就不同,建议大家在医生的指导下进行处理,一般情况下是不需要进行胰岛素的注射的,只是在日常的生活中需要注意饮食的选择,还要做到少吃多餐。
通过饮食和运动治疗后,血糖仍不能达标时,建议药物治疗。
胰岛素是目前 GDM 患者的标准治疗药物,得到 ADA 的持续推荐。我国指南不建议使用口服药物治疗,但 2015 年后 ADA、ACOG 指南指出可以在一些特殊情况下使用格列本脲及二甲双胍治疗 GDM,且不影响产后哺乳。
如患者仅空腹血糖升高,可使用中效胰岛素或长效胰岛素类似物睡前皮下注射,0.2 U/kg/d 起始。
如空腹及餐后血糖均升高,可使用中效胰岛素或长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物一日多次皮下注射,从小剂量开始:0.3~0.8 U/kg/d。
孕中晚期胰岛素需要量变化较大,注意及时根据血糖情况调整胰岛素用量。一般 32~36 周胰岛素用量达到高峰。
2021-07-29
得了妊娠期糖尿病需要打胰岛素治疗吗?
看具体病情
妊娠糖尿病治疗首先是运动和饮食治疗。饮食上只需要满足孕妇的营养需求即可,避免过多的高糖、高脂饮食,同时再根据自己的身体素质进行适当的体育锻炼。
当上述治疗方法不能使血糖达标时,孕妇就要在医生的指导下使用药物治疗;由于口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿营养代谢及生长发育有不良影响,因此不建议孕妇使用。而胰岛素属于大分子蛋白质,不会通过胎盘进入胎儿体内,注射胰岛素后并不会对孕妇和胎儿产生不良反应和副作用;同时,孕妇对胰岛素并不产生依赖性,医生可根据孕妇的病情变化而作出改变,因此可以使用胰岛素注射治疗。
目前可用于孕妇的胰岛素主要包括短效人胰岛素、中效人胰岛素以及由两者按一定比例混合而成的预混胰岛素。同时由于短效胰岛素起效快,能够有效控制餐后血糖,同时减少严重低血糖的发生,因此被广泛用于妊娠糖尿病。
此外,还有的孕妇担心在腹壁上注射胰岛素会针刺到胎儿,事实上,这样的担心是多余的。现在注射用胰岛素的针头都比较短,只能刺入腹壁皮下组织,不会进入腹腔或刺伤子宫,自然就不会刺伤胎儿。除了能在腹部注射,孕妇还可以选择大腿外侧、上臂外侧进行轮换部位注射。