如果冠心病心肌梗塞发作了要怎样急救呢?得了心肌梗塞还能治好吗?
急性心梗突发是冠心病患者最危险的情况,所有冠心病患者都应该对急救有所了解,因为这个时期的患者是非常危险的,即使一切措施都比较完美都有不低的死亡风险,更别说心梗来临时手忙脚乱浪费时间的例子了。
一,患者及家属需要做的
1,拨打120急救电话:患者及家属应该第一时间拨打120急救电话,等待救护人员的到来,千万不要自行前往医院,因为患者很可能在路途中出现危情。
2,安静平躺呼吸:患者应该立即平躺,同时打开窗户保持空气流通,解开病人领口,让其头部侧放,避免随意走动或搬动。
3,吃药缓解疼痛:舌下含服硝酸甘油,或是用消心痛、速效救心丸10粒含服,缓解病人疼痛。
4,其他特殊情况:如果患者发生休克,应该将病人头部放低、足部太高增加头部血流;如果病人突然丧失意识、脉搏消失,应立即进行口对口呼吸法,以及胸外心脏按压。
二,到院医生需要做的
1,与患者及家属进行沟通:详细阐述问题严重性,并让其在病危通知书及手术同意书上签字,这个过程要尽快的快。
2,快速开通闭塞的血管:只要是确诊了冠脉急性闭塞的患者,最关键的治疗就是开通闭塞的血管,溶栓和介入治疗都是比较常用打的办法,医生应该给出建议,尽快实施,因为冠脉开通的越早,患者的存活率就越高,今后的生活质量也就越好。
我们需要明白“治好”的概念,如果是像时间逆转一样,和以前完全没有任何变化,那么是不可能的。
心梗和心梗患者之间是不同的,我们无法一概而论,具体能否“治好”,取决于堵塞的部位、程度,以及患者的抢救时间,如果一切都比较乐观,患者是可以在治疗后,症状完全消失的(暂时性),这时候患者于常人的区别并不大,但这个前提条件是按时吃药和短期,随着时间的推移,即使患者按时服药,依然可能二次复发,需要再次治疗。
当然也有一些不好的情况,首先就是抢救失败的,患者可能会丧失生命;还有一些抢救成功保住生命的例子,但由于病情过重或是抢救时间较晚,心肌组织大量坏死,依然影响到了心脏功能,患上心力衰竭,这时候患者的心功能会随着时间推移逐渐下降,最终影响正常生活,生活质量较低,同时五年内生存率不超过50%。
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首先,约半数以上的急性心肌梗塞患者,在起病前1 2天或1 2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。注意这些征兆,可以在相当的程度上避免大患。
关于急救,对于普通人来说,在到达医院之前的治疗包括几个方面:
一,在做其他事之前,首先当然是打急救电话;
二,尽量让患者保持安静,减少患者活动,少搬动患者,通过让其休息的方式降低心肌耗氧量;
三,如果患者随时备有硝酸甘油或者速效救心丸的话,马上给其含服;如果患者没有办法进行自主呼吸的话,应当给患者高浓度的吸氧,吸氧的时间应当不少于半小时。现实中,有很多情况都是吸氧不足造成的。在此建议,心肌梗塞患者家庭应备用氧袋、吸氧机等。虽然未必有高浓度氧,但即使是低浓度的,总比没有要好得多。
四,如果心肌梗塞患者病情非常严重的话,应当给予患者适量的镇定剂,当然最佳方式是肌肉注射异丙嗪、苯巴比妥。家庭虽然未必全做到,但可以根据医嘱做些相应准备。另外,严重情况下要立刻进行人工呼吸和胸部心脏按压。所以患者家属最好也学些急救手法。
五,家属最好能将患者心率记录下来,可以节约很多抢救时间。
至于能不能治好的问题,应该这么说,一旦发生心肌梗塞,一部分心肌就会永久死亡,无法发挥正常功能。坏死的心肌是不可再生的,心肌梗塞的治愈程度与梗塞的范围、治疗情况等因素都有关,不可一概而论。
心肌梗塞预后与梗死的范围大小、侧支循环建立的情况以及是否及时治疗都有关系。
一般来说,急性期住院病死率约为30%,采用监护治疗后约为15%,溶栓治疗后约为8%,及时做介入治疗后可降至4%。
基本上,死亡多发生于起病后1周内,以数小时内死亡率最高,若并发严重的心律失常、休克或心力衰竭,则病死率更高。
非ST段抬高性心肌梗塞,短期预后较佳,但长期预后较差,容易发生再次梗死或猝死。
所以如果是患心肌梗塞的高危人群,平时一定要注意治疗原发病,避免诱因的出现。此外,急性心肌梗塞患者在度过急性期后仍需经一步诊治,即康复和二级预防。
目前通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方法,可以有效缓解症状,控制病情,改善患者的生活质量。
冠心病心肌梗塞的救治,分院前救治和院内救治。院外救治主要是在患者的家,工作场所,或患者发病地点实施临时救治。说是临时救治,但特别重要,因为,没有临时救治为院内救治争取更多时间,也许就没有后续的院内救治要十分重视院前救治。院前(家庭)救治,先将患者平躺在床上,不要翻动,尽量减少患者心肌耗氧量。给患者舌下含服硝酸甘油片,或急救救心丸。同时拔打“120”急救中心,呼救。打电话时要不要慌张,要详细说明地扯、楼层、房间(门牌)号,并派人到楼下(路口)引导救护车。救护车到了以后,一切救护工作由医务救护人员处理,家属听从医护人员指挥,做协助工作。心梗、脑梗、最重要的就是时间,时间就是生命,必须记住。
一般情况下,心机肌梗塞,救治及时都能治好。所谓治好是指通过药物溶栓、手术放支架、搭桥,另造血管通道等,从而打通被堵塞的血管,恢复心肌供血,这样心梗就算治好了。如果你说的“治好”,是指把堵塞的血管恢复到未堵前原样,或者说从此就不会再发生堵塞了,这是不可能的。
心梗治疗后,一般都要长期服用抗凝药,如阿司匹林,防止再梗事件发生。
冠心病是一种常见的慢性疾病,患者需要终身用药治疗,以防病情恶化。对于冠心病患者而言,一定要警惕心梗的发生。
如果冠心病心肌梗塞发作了要怎样急救呢?得了心肌梗塞还能治好吗?冠心病虽不可治愈,但也不是绝症,只要控制好是可以很长寿的。但是,临床上,很多冠心病患者会因为用药误区或是不良的生活方式,而迅速恶化,导致心梗的发生。因此,对于冠心病患者而言,一定要提高警惕。
1、心梗的急救: 冠心病和心梗发作症状相似,因此很多患者会把心梗误认为是心绞痛发作,进而延误抢救时机而危及生命。需知,心梗的黄金抢救时间只有120min,若患者发现异常症状时,一定要立即就医。
首先,患者应注意区别冠心病心绞痛与心梗心绞痛,一般而言,典型心绞痛发作时,持续时间只有3-5min,在劳累或情绪激动时发生,含服硝酸甘油或休息后就能有效缓解。但是,心梗发生时,患者的心绞痛持续时间较长,且疼痛更加剧烈,伴有大汗、恶心呕吐等,服用硝酸甘油无效,此时患者需警惕心梗的可能。
在怀疑心梗时,家属应注意安抚患者情绪,安静平躺休息,避免受任何刺激,同时立即拨打120急救电话,有条件者可吸氧。查看患者意识是否清晰,若感觉呼吸微弱、脉搏不清、意识丧失时,应立即进行胸部按压或心肺复苏,坚持到医生到来。家属要注意,不能让患者服用过多的硝酸甘油,一般连续含服3片无效后就应停止,尤其是若发现患者血压过低,应避免含服硝酸甘油。另外,家属不应该自行带患者去医院,切忌移动患者,以防加重病情,增加猝死风险。
2、心梗的恢复: 心肌梗塞后的康复主要看治疗是否及时和有效。一般而言,心梗急性期治疗以溶栓和冠脉介入治疗为主,目的是疏通堵塞的冠脉,恢复心肌供血,尽量减少心肌坏死。而坏死的心肌是无法修复的,只能是预防心梗复发。而且,部分心梗患者可能会面临着心衰的风险,应特别注意对心脏的保护。
首先,心梗后患者要注意遵医嘱用药治疗,以防复发。其次,患者在生活中要注意控制血压、血脂、血糖,合理安排自己的饮食,适度进行运动,避免过劳、熬夜,保证充足的睡眠,保持乐观的心态,管理好自己的情绪,戒烟戒酒等。另外,患者一定要注意密切关注自己的身体 健康 状况,一旦发现异常,就需及时就医。