Question

血糖偏高怎么办?

我爸爸今年50多岁了，他是一个建筑工人，每天都要在烈日的暴晒下工作。做为儿子我只能看在眼里，我还是个大二的学生，我很希望爸爸能够早点退休，可是爸爸却！！！~~~~~~~~~
一个星期前，我知道了爸爸一个秘密，原来他一直瞒着我他血糖过高，而且比起平常高出许多。
做儿子的看到这里怎能不心疼，我想知道有什么方法可以治愈或者控制这种病。
我爸爸的血糖是二十一点七,可以说已经到了悬崖的边缘了,请问有什么办法可以医治吗?

Answer 1

血糖高怎么办
控制总热量：要根据病人的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动情况来确定总热量，原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。
一般情况下，每日摄入热量在1500－1800千卡，胖人宜减少到1200－1500千卡。其中碳水化合物占总热量60％左右，相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢，适于糖尿病人。

膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多，血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充。

防治并发症：糖尿病人脂肪代谢紊乱，血脂高，动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量，一般不超过300毫克／日，相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全，要经常检查尿蛋白。

饮食注意事项：
1、 主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。
2、 血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3、 在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。
7、 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
8、 酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。
9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外，还应做到食品多样化，但因为限制糖、盐，使菜肴味道较单一。针对这一点，市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成，也不产热，无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10、对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。
11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏

1.避免高糖食物，如各种糖果、甜食。

2.减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，每日烹调油在20克以下。

3.避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。

4.避免含胆固醇高的食品，如动物内脏。

5.选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜。

6.定时定量进餐，可以少量多餐。

7.保证蛋白质的摄入，可以基本和正常人一样，1.2克/公斤体重，但不要过多。

8.鼓励多饮水。 在血糖控制好的情况下，可以在两餐中间吃少量水果，并且减少相应主食摄入量。

高血糖

当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重，应尽快就医。

使血糖变得过高的常见原因有：
（1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够；
（2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用；
（3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料；
（4）过度肥胖；
（5）情绪或精神上的压力过重；
（6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；
（7）饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖；
（8）服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆；（9）在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。

防止高血糖的出现，应做到：
（1）坚持饮食调节和运动调节；
（2）控制体重在正常范围之内；
（3）尽量避免使用影响糖代谢的药物，如必须使用，则应咨询糖尿病医生；
（4）在生病时及时就医，以便及时调整治疗方案。

高血糖的治疗

如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平，饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情况下，应及时采用药物治疗。

磺酰脲类药物，传统上被认为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。

双胍类药物，是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。α—糖苷酶抑制剂，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。

噻唑烷二酮类药物，可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵抗者的胰岛素抵抗，对2型糖尿病和肥胖患者，它们能促进胰岛素刺激下的葡萄糖利用，通过改善细胞对胰岛素的反应而使机体对自身所产生胰岛素的敏感性增加。因其中罗格列酮还具有明显改善心血管疾病危险因子的作用，提示该药物可能具有远期的益处。

格列奈类药物，可减少餐后高血糖并且在单独使用时，一般不会导致低血糖。

胰岛素，对于糖尿病发病时表现为非常高的血糖水平，特别是伴有体重减轻的患者，应使用胰岛素。

联合用药，当单独使用其中的某一种药物不能达到控制目标时，或当临床有某种原因不能使用胰岛素时，双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和α—糖苷酶抑制剂等口服降糖药可联合使用，还可在一种药物无效时与胰岛素合用。联合应用也适用于患2型糖尿病的儿童和青少年。

Answer 2

血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据，是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起的。目前强调早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化的原则。国际糖尿病联盟提出了糖尿病现代治疗的5个观点，分别为；饮食控制，运动疗法，血糖检测，药物治疗和糖尿病教育。具体治疗措施以饮食治疗和合理的体育锻炼为基础，根据病情选用药物治疗。治疗药物主要有4类，1促进胰岛素分泌剂2双瓜类3a葡萄糖苷酶抑制剂4胰岛素增敏剂。

Answer 3

酒类每克中含14.64千焦（3.5千卡）热量，为高热量食物，
有消耗体内热量的作用。过量的酒类可以发生高脂血症或造成代
谢紊乱，使肝脏负担加重。糖尿病病人在饮酒时，进食一些碳水
化合物的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常饮酒而不
吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量减少，出现低血
糖症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰
岛素和口服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。

糖尿病病人不宜多吃水果
水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，
引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。为
预防低血糖的发生，病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动
后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。如果吃水果后尿
糖增加，则应减少主食的摄入量，以免出现血糖过高。如果病人
平素就喜食水果，并且病情也比较稳定时，可吃少量水果，但须
减少主食的量。一般方法是，每天吃200克水果， 如梨、苹果、
桃等，可减主食25克。总之，糖尿病病人最好少吃水果，特别是
含糖量高的水果，如香蕉、葡萄、柿子、橘子等，最好不吃。
糖尿病病人不能用不吃主食来控制血糖
有些人认为，在糖尿病的治疗中，重要的是饮食治疗，而饮
食治疗是以控制主食摄入量来达到控制血糖升高的目的。这种想
法，是不够正确的。
因为葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，
葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，脂肪在体内分解生成
脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常
伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。因此，无论是正常人或
是糖尿病病人，每日主食不能少于150克， 即碳水化合物进量不
能低于150克，否则容易出现酮尿。
此外，不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量，在
饥饿状态下，需动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，以补充
血糖的不足。长此下去，病人可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容
易出现各种并发症.
糖尿病病人不宜多吃盐

对于糖尿病的认识，医生们通常是把限制饮食，特别是限制
进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。但是，对
限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明，过多的盐，
具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化，和促进小肠吸收游离葡萄
糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情。因此，糖尿病病人
也不宜多吃盐。

在饮食方面首先要控制血糖水平，能够影响人的血糖水平的食物主要是谷类食物，但是，有些谷类食物人吃了以后会使血糖速度地升高。而一些含粗纤维比较多的谷类食物使血糖升高得比较慢，而且升高的水平不是特别得高。这类食物比较适合血糖偏高病人选用。主要是那些粗粮。

Answer 4

好的血糖监测-让你成为自己的糖尿病医生
王阿姨，今58岁，患有2型糖尿病10年，去年开始注射胰岛素，一天两次，住院期间血糖控制很好，回到家后自己买了一个血糖仪，每天监测空腹血糖和中餐后血糖2小时，可是就是控制不好血糖，不是低血糖就是高血糖，因此来门诊问我“我每天监测血糖，而且根据血糖调整我的胰岛素用量，可是就是调不好，血糖或高或低，这是为什么？”我详细查看了她的血糖记录，并询问了她的胰岛素调整过程，我明白了她错在哪里了。上海市第六人民医院内分泌代谢科魏丽
原来她是看到空腹血糖高，就加早餐前胰岛素的注射用量，看到中餐后血糖高就加晚餐前胰岛素的量，结果夜间常常感到饥饿或者发生低血糖反应，进食后第二天空腹又是高血糖。如果她懂得监测血糖的意义和怎样去监测血糖就不会发生上述情况了。一个好的血糖监测能够帮助医生及患者自己更好的控制血糖，也可以让自己成为自己的糖尿病医生。1.
检测你的血糖仪是否准确--与生化检测比对在抽血检测空腹血糖的同时，用你自己的血糖仪同时检测血糖，差别不应超过20%，如果超过20%应寻找原因。试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪代码一致，操作方法是否正确，你是否存在贫血，水肿，脱水等情况。2.
检测的频率与时间—根据病情（1）血糖控制良好、平稳且环境因素不变的情况下，每周监测一次空腹一次早餐后2小时血糖。血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测
4~
7次，直到病情稳定，血糖得到控制。（2）运动前和运动后要监测血糖，防止运动后的低血糖，如果血糖
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Answer 5

如果只是尿糖高的话可以控制，或是完全好转。但是血糖就不是了。你首先得知道你爸爸的血糖是多少。一般正常是在2到3，要是到了十几就比较危险了。随时都有生命危险。可以说你爸爸可能得了糖尿病。但是也不要害怕，只要注意平常的饮食和生活，还是能控制住的。最好不要让你爸爸抽烟喝酒了，这是最危险的。再就是别吃甜食，还有甜酱之类的东西。但是你爸爸的工作让他容易饿，一般不好控制。你现在已经上大学了，可以试着勤工俭学帮助家里减轻负担，让你爸爸尽量不再去工作。楼上已经回答了在饮食上需要注意的问题，我就不再多说了。