Question

肛周脓肿手术后怎样判断形成肛瘘

Answer 1

肛瘘系指与肛管或直肠相通的瘘管而言，肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的后遗症。肛瘘能转变成癌症。肛瘘合并肛门直肠癌的病例近年不断增多，一般认为癌变与慢性长期的刺激有关，硬结形成、分泌物增多及局部疼痛常为癌变的先兆。10年以上患者癌变率较高，应该值得重视，因此积极治疗肛瘘，可以有效预防直肠癌的发生。

　　肛门直肠周围脓肿：

　　肛门直肠周围脓肿，系指肛门周围软组织发生急、慢性化脓性感染。特点为：①多发于20-40岁的青壮年，男性多于女性；②发病急，肛门坠胀，疼痛难忍；③肛门脓肿形成后易向周围软组织间隙扩散，形成新脓肿；④脓肿形成后可自然破溃，形成肛瘘。

　　肛门直肠周围脓肿症状：

　　肛周发现有小硬块或肿块，继而局部出现剧烈疼痛、红肿、发热、坠胀不适、坐卧不安、里急后重、大便干结、排尿不畅及其它直肠刺激症状，随之出现体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身症状。

　　肛周深部脓肿应早期手术治疗：

　　深部脓肿一旦形成，内部压力逐渐增大，感染灶可向周围组织蔓延，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向临近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀、溃烂、穿破，形成多种类型的复杂性瘘管。所以脓肿形成后如不及时进行早期切开治疗，不仅增加了无形的痛苦，而且将对人体造成严重的危害。

Answer 2

一般肛周脓肿多是需要切开排脓，如改善不当，很可能形成肛瘘。，生活上肯定会有些不便，但时间不会很长，二周左右吧。