为何医保不能报销看牙的费用?
2022-06-15 广告
医保并不是不能报销看牙的费用,而是只能报销其中的一部分。
医保可以报销的看牙费用有:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用。
医保不能报销的看牙费用有:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。(根据各地政策可能有所不同,但可以用医保卡账户余额支付医疗费,具体详见医保卡。)
所以来说,医保报销的是相对花费较少的基础费用。而不能报销的费用,通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销,这从总体上也符合我国医保现阶段特点:低水平,广覆盖。现如今我国还处于社会主义初级阶段,经济水平不能满足人民群众的全部需求。目前牙齿美容等费用较高,如果强行纳入医保,必将占据我国财政在医疗支出的一大部分,影响到其他医疗支出,不少重大疾病报销和药物开发可能因为经费不足而较少报销、中断开发,最终还是人民群众受苦。
医保广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,其缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准。所以说医保保障的是人民最基本的医疗,而镶牙、种牙等很难辨别是为了美容还是治疗,不属于直接的疾病治疗范畴。即便现阶段是有一些高端保险,但是牙齿保险都属于附属险种,很少单独出来。故此,医保不能报销全部的看牙费用。
看过牙的你是否有这样的体会?不论是补牙还是镶牙,总会觉得看牙难、看牙烦、看牙贵!暂且不说看牙所遭的罪,就看牙所花的费用,动辄几千甚至上万,关键是还不能报销.......难道看牙就不能使用医保吗?
其实,医保是可以报销牙科的,但只报销部分牙科。
经纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费),不包括进口材料
2、拔牙
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、种植牙
4、牙齿矫正
主要原因是「材料费用」,比如烤瓷牙,种植牙,这些费用通常是经物价部门批准,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。如果是牙科修复、美白范畴类的,如烤瓷牙修复,牙齿矫正,种植牙,牙齿美白等,在我国医疗领域被归纳到「医疗美容修复」行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。
牙科住院是否在医疗保险报销范围内?
如果「因病情需要且符合住院标准」由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
牙科手术属于牙科医保范围吗?
同上!拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。
加拿大看牙能报销吗?
免费项目:拔牙,补牙和牙病治疗
自费项目:牙齿矫正,镶牙,牙齿种植
在加拿大看病是免费的,但是牙科是一个相对独立的行业,看牙医并不包含在加拿大的医疗保险体系之内。医院里也不设牙科,而在大学里除了医学院,还单独设一个牙医学院。他们认为牙不是病,牙科是一个与美容相关的行业,所以要自掏腰包。
美国看牙能报销吗?
如果你去美国留学,会发现学校通常会强制国际留学生购买医疗保险,一般来说,医疗保险可以替病人承担80%或者70%的费用。普通的医疗保险可以报大部分的医疗服务,但是牙科,眼科等通常需要单独的保险。
而且,买了牙科保险,一般第一年只能洗牙,第二年才能在你所保险的范围内去看牙医。就是在保险生效后,一般还有几百美元的基本费用必须自行支付。
在美国要是没有牙科保险看牙,真是贵的吓死人,普通拔牙在70-300美金,洗牙大约60-100美金,补牙费用在100-200美金,根管治疗费用在300-800美金,种一颗牙平均收费在3500美金,做牙套也要动辄两三千美金,所以,有的华人宁愿坐飞机回国看牙。就算你已经有了公司提供的牙医保险,一般每年也有报销上限,稍微复杂点的治疗就会远超上限。没有一个额外的折扣计划,也会让你付账付的手发抖。
德国看牙能报销吗?
在德国,不是每一项牙科治疗都可以报销,这要看保险公司的规定了。基本看牙服务项目的费用,保险公司通常都会先支付,超出其范围的费用会给病人寄去帐单。
法定医疗保险控制报销金额非常严格,除了每年的例行牙齿检查,以及不得不做的治疗,比如补牙和拔牙等,其他的治疗项目一般都需要病人自己交一部分或者全部的钱。
以补牙为例,如果是基本治疗,比如把洞补上,就不用花钱。但是如果使用看起来比较美观的材料,或者质地特别好的材料,比较贵,那么也是需要另外交钱了。
私人医疗保险比法定保险管的面要广一些,但也不一定能全额报销某些项目。最好在治疗前向牙科医生索要一个估价单(Heil- und Kostenplan,简称HKP),事先提交保险公司,获得批准后再进行治疗。如果不批准,那么就得自己掏腰包,或者想想别的办法。
为什么看牙那么贵?
从两个方面来说,牙科保健:洗牙,补牙,拔牙是一方面。牙科修复:镶牙,种植、美白,矫正是另一方面。
平心而论,洗牙、补牙、拔牙的费用不高,也都是大家能接受的范围之内。洗牙100-200不等,公立医院是按颗来收费,收费明确,补牙普通的材料两三百不等,如果是进口的会稍微贵些,而拔牙根据难易程度而定,一般在三四百。所以大家自问下,你觉得口腔疾病是小病,所以不值得花钱还是压根就不值得呢?
口腔治疗费最能体现小病不治大病后悔的。
小洞不补 大洞吃苦,本来通过补牙一两百能解决的问题,非要等到牙髓感染做根管治疗,花上千的费用治疗,你喊贵?
洗一次牙一两百,你不花,非要等到牙龈出血,发展成牙周疾病牙齿松动脱落的时候才去治疗,这时候你花不止是上千的费用了。
智齿发炎,你说吃点消炎药就没事了,结果不拔反复发炎,发展成冠周炎,你不但要忍受疼痛,同时也挑战了医生的技术,治疗费用也蹭蹭蹭的上去了,你怪谁?
另外一方面,镶牙,种植,种植,美白,矫正的确不便宜。但是这种高消费的治疗是否是必须的是否可以避免?
镶牙:一说烤瓷牙就没便宜的,烤瓷牙的确有制作成本,而且越贵制作成本越高,你嫌贵可以不用啊,牙齿有小洞你补了,每年定时检查,认真刷牙,避免发生牙周炎。通过各种保健措施,保护牙齿和牙龈健康。
种植牙:这门技术和材料成本本身就高,贵是肯定的。而且手术也有一定的难度,不是随随便便一个新手医生能操作了的。关于这种治疗千万别贪便宜。
美白:这是专门为爱美人士提供的治疗,不是有句话,美就要付出代价嘛,所以贵点应该的,当然美白材料本身也有成本的。
所以,保健开始!注意牙齿保健,你会发现牙科治疗费用不算很贵!另外,有了牙病千万别拖着,赶快去看医生,愿大家都有漂亮和健康的牙齿。
经纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费),不包括进口材料
2、拔牙
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、种植牙
4、牙齿矫正
主要原因是「材料费用」,比如烤瓷牙,种植牙,这些费用通常是经物价部门批准,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。如果是牙科修复、美白范畴类的,如烤瓷牙修复,牙齿矫正,种植牙,牙齿美白等,在我国医疗领域被归纳到「医疗美容修复」行为,因此这些都是不能用医保卡进行报销的。
牙科住院是否在医疗保险报销范围内?
如果「因病情需要且符合住院标准」由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。
牙科手术属于牙科医保范围吗?
同上!拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50%。
加拿大看牙能报销吗?
免费项目:拔牙,补牙和牙病治疗
自费项目:牙齿矫正,镶牙,牙齿种植
在加拿大看病是免费的,但是牙科是一个相对独立的行业,看牙医并不包含在加拿大的医疗保险体系之内。医院里也不设牙科,而在大学里除了医学院,还单独设一个牙医学院。他们认为牙不是病,牙科是一个与美容相关的行业,所以要自掏腰包。