Question

有高血压如何选择合适自己的降压药？

Answer 1

高血压的药物有六大类的药物，但不是所有病人都适合每一类药物。比如ACEI和ARB，它适合于肾脏功能不好的的病人。但它有个问题，就是很多病人用了之后会造成咳嗽干渴，容易引起干渴反应。如果不能耐受就不适合用ARB或者ACEI病人。这一类药物就不适合用。那么CCB适合于脑卒中风险的，但是它有一个不良反应可以造成脚肿、双侧脚踝关节的水肿。那么利尿剂适合于发生高血压合并心衰的病人，这种病人可能发生脚部的水肿，因为肾功能不全，这种用利尿剂可能起到立竿见影的效果。长期服用利尿剂可能会造成电解质流失，不同的病人要选择不同的药物来治疗。
专家提示:高血压患者如何选择适合自己的降压药：ACEI和ARB适合于肾脏功能不好，有蛋白尿的病人，使用后咳嗽、干渴，不能耐受，就不适合用ARB或者ACEI，CCB适合脑卒中风险的病人，利尿剂适合高血压合并心衰的病人，长期服用利尿剂可能会造成电解质流失。
大部分患者我们很常见的，还是像刚才的说的钙离子拮抗剂、硝苯地平控释片或者非洛地平缓释片等等这一类药。大多数人比较常见，而且相对来说副作用也出现的相对少，这类药一般适合于一些收缩压，就是高压比较高的或者是既往得过脑血管病的，他有一些扩张脑动脉这些作用，所以叫钙离子拮抗剂。第二类就是比如说ACEI或ARB，叫血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素抑制剂，它适合于一些比如说有些人患有糖尿病，或者以前得过心衰、心肌梗塞、冠心病，他们这类人更适合ARB或者ACEI这类药。

Answer 2

高血压病人要根据自己的年龄、身体状况来选择适合的降压药物，像利尿剂可以作为没有并发症高血压患者的首选药物，主要适用于轻度中度的高血压，尤其是老年性高血压，包括老年单纯收缩期高血压，肥胖以及并发心力衰竭。

Answer 3

可以低盐低糖低脂饮食要充值睡眠良好的心态，可以选择长效的降压药，控制血压，那么可以吃替米沙坦或者是非洛地平缓释片的，那么也是可以在监测血压方面的情况，那么不要吃太咸的食物，不要抽烟，喝酒也可以，两种药物联合使用

Answer 4

要首选使用半衰期24个小时或者能够达到24小时以上的药物，每天只需服用一次就能够有效的控制24个小时的血压，比如氨氯地平等，避免因为治疗方案选择不当而导致医源性清晨血压控制不佳。
要使用安全可长期坚持并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性。

Answer 5

因为一些高血压的患者在检查出来了以后，患者就说是要吃降压药去控制住自身的血压，那么这种情况，一般情况下是先建议患者稍微做一些观察的话，患者可以通过一些运动饮食适当调节，但是如果血压持续性的增高再去选择吃降压药。但是在降压药的服用上也是需要根据患者自身的年龄心率等等来，给出具体意见的，患者应在当地医师的准确指导下去用药，不要盲目。