Question

脊柱侧弯要开刀吗？

Answer 1

其实，不同类型的脊柱侧弯治疗原则都不一样，但是总的一条原则是早发现、早治疗、早干预。这里的干预不代表一定是去做手术，比如说我们干预措施有佩戴支具。所以，并非所有的脊柱侧弯都需要手术!

患者年龄越大，侧弯的角度越小，脊柱侧弯进展的可能性就越小，部分患者的脊柱侧弯完全没必要进行手术治疗，可以通过佩戴支具的方法达到治疗目的。目前有研究表明，cobb角小于50°的脊柱侧弯是支具治疗的适应症，佩戴支具能有效阻止侧弯的进展。

出现下列情况才需要行手术治疗：

1、支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加;

2、肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需矫形者;

3、保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者;

4、45°以上的青少年型脊柱侧凸;

5、Cobb' s角40°，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。对于绝大部分特发性脊柱侧凸病人，千万不要为了所谓的美容而手术。

总的来说，治疗措施包括三个方面：密切观察、支具治疗和手术治疗。原则是根据侧弯度数的大小和侧弯的进展潜能和速度来选择具体的治疗措施。 近年来，由于不良生活习惯和不断增大的工作学习压力，青少年脊柱侧弯的发病率有所升高，这就要求全社会与医务人员加大对其的关注力度，做到早发现、早确诊、早干预，并且严格把控手术指征，给予患儿最合适的治疗。

Answer 2

不严重的脊柱侧弯，一般不需治疗。
严重的，矫正治疗无效的，才需要手术治疗。