为啥每天都走一万多步,但是脑梗一点都没恢复?
脑梗是最常见的心脑血管疾病之一,具有高发病率、高病死率和高致残率的特点,随着现代医学的发展,目前脑梗后的康复治疗已被证实是降低致残率最有效的方法,是脑梗规范治疗中不可或缺的关键环节。但许多脑梗患者并不了解康复治疗的内容,以为仅仅通过走路即可康复,以致效果甚微。脑梗该如何锻炼?
康复的开始时机和康复强度
脑梗康复的目的是促进患者功能恢复和独立的生活能力。康复治疗的时机与脑梗患者功能的恢复程度密切相关。理论上来说越早越好,但应结合患者病情和身体状况,推荐在患者病情稳定后尽早开始康复治疗,如果是轻中度脑梗患者,在发病24小时后即可进行床边康复。
早期的康复可以由患者家属帮助进行关节活动度练习、床上坐位锻炼、体位改变锻炼、站立锻炼和行走锻炼等,康复强度应循序渐进,开始时每天接受45min相应康复锻炼,以后逐渐增加锻炼强度和锻炼时间,但应注意患者的安全性。
站立和步行康复锻炼
站立和步行锻炼可改善患者的下肢活动能力。患者在病情稳定后,应尽快离床进行站立和借助工具行走锻炼,锻炼并非单纯走路这么简单,锻炼方式可有抗重力肌锻炼、下肢负重支撑锻炼、患侧下肢迈步锻炼及站立重心转移锻炼。
肌力锻炼
由于有些脑梗患者长期卧床和不活动可导致肌无力和肌肉萎缩,也是影响患者运动功能的主要因素,所以需要进行肌力锻炼。肌力锻炼的方式可有渐进式抗阻锻炼、交互性屈伸肌肉肌力强化锻炼等,还可以联合一些治疗方法如电刺激治疗、肌电生物反馈疗法配合治疗。
语言功能的康复锻炼
失语也是脑梗患者的并发症之一,会严重影响患者的日常交流。可针对患者听、说、读、写、复述等障碍进行相应的简单指令锻炼、口颜面肌肉发音模拟锻炼、复述锻炼等,语言康复也应早期进行,并可逐渐增加锻炼强度。
心理创伤的康复
脑梗的发生对患者心理冲击非常大,一方面,疾病带来的后遗症让人产生无力感,另一方面,脑梗可能对大脑情绪中枢控制神经元产生损伤,让人难以主控情绪。因此不可低估脑梗患者的心理创伤之深,一方面,患者自身需要战胜自我,克服困难,同时家人、朋友、医护人员和社会力量应积极对脑梗患者给予鼓励和帮助。
可见,脑梗除了肢体功能的恢复以外,还有语言、认知等功能恢复,恢复的程度和时间也因人而异,但只要坚持进行规范的康复治疗,就一定会有效果的。